Promotion des moyens de prévention dans les situations de pratiques sexuelles anonymes et/ou de groupe (libertins)

VIH-Sida IST

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Aucun texte législatif n'impose de démarche préventive dans les établissements libertins. Or, ceux-ci accueillent un public vulnérable du fait des partenaires multiples des personnes qui les fréquentent et du profil de plus en plus jeune de ceux-ci.
Ce public côtoie également un public plus âgé et des questions se posent concernant la difficulté d'utilisation du préservatif et le consentement. De plus, le contexte festif génère une plus grande vulnérabilité et la sexualité "hors norme" est un frein à une démarche vers les structures de soin.

* Objectif général
- Impulser la mise en place d'un environnement favorable au bien-être affectif et sexuel des personnes fréquentant les établissements libertins

* Objectifs spécifiques
- Repérer les freins et ressources en prévention "santé sexuelle" de ces établissements
- Accompagner leurs gérants dans la mise en place d'un environnement favorable au bien-être affectif et sexuel des clients
- Impulser une réflexion sur la santé sexuelle avec le public fréquentant ces établissements

Ce projet articule plusieurs niveaux d’interventions : l’accompagnement des établissements libertins dans la mise en place d’une démarche de prévention, les interventions directes auprès du public et le travail en réseau et en partenariat permettant la prise en compte des spécificités et des enjeux de la santé sexuelle des populations libertines.

ENIPSE, AIDES, COREVIH Pays de la Loire, CeGIDD La Roche sur Yon et Nantes

2017

2017

12 mois

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Autre

Communication, information, sensibilisation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Brochures, Affiches, Mise à disposition de matériels de prévention, Outils adaptés au public (brochures spécialisées, flyer autotest, listes des lieux de dépistage, cartes mémos, documents électroniques pour écran). Ponctuellement, lors des interventions et à distance grâce à une bannière sur la page d'accueil internet des établissements renvoyant sur le site internet de SIS Animation.

Les gérants d’établissements sont invités à faire figurer le logo de l’association et à renvoyer pour toute question touchant à la santé sexuelle sur le dispositif d’aide à distance par téléphone ou Internet.

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 5 établissements accompagnés et 6 visites dont 1 avec les professionnels de santé de la région (en partenariat avec le COREVIH)
- 5 établissements ont mis en avant le logo de SIS sur leur site Internet
- Matériel de prévention distribués : 7 500 préservatifs masculins, 1 925 préservatifs féminins et 2 350 dosettes de gel

* INDICATEURS QUALITATIFS
- L'accueil des clubs est favorable à ce que propose SIS animation pour les accompagner, en moyenne de 2,6/3. Le projet est bien identifié par les gérants. L'apport de préservatifs gratuits reste la porte d'entrée principale. Les gérants se saisissent de l'aspect prévention au sein de leur club. Peu évoque le caractère « anti-commercial » d'une telle démarche.
- La perception de la prévention est en moyenne de 2,8/3. Dans l'ensemble, les gérants pensent que leur clientèle est bien informée et qu'ils/elles se protègent (l'utilisation du préservatif est en moyenne de 2,2/3).
- La méconnaissance sur la question des 1ST demeure, elle est liée à une faible perception du risque ou à une dangerosité en termes de conséquences qui est minimisée. Les pratiques de dépistage ne semblent pas aller de soi. Les gérants sont informés sur les lieux et techniques de dépistage (moyenne de 1.9/3) ainsi que sur le TPE (moyenne de 1,8/3) mais cela reste insuffisant. Ces deux sujets nécessitent d'être repris régulièrement. La rencontre avec des professionnel.le.s du dépistage favorise l'acquisition des connaissances.
- La mise à disposition de préservatifs est évaluée à 2,8/3 et le degré d'implication des gérants à 2,5/3 (deux données en progression par rapport à l'année dernière).
- Très peu de clients lors des actions dans les clubs ont répondu au questionnaire. Cependant, le retour des gérants montre que les clients étaient particulièrement satisfaits de la présence de SIS. Ils apprécient l'approche d'écoute, se sentent à l'aise pour discuter de leurs pratiques et soulignent l'intérêt de libérer la parole sur les questions de santé sexuelle. Les affiches et la documentation sont remarquées et appréciées par la clientèle également. Ils/elles s'accordent également à dire que la présence de SIS leur permet de pouvoir poser des questions plus facilement aux gérants ou de se rendre dans les lieux ressources de la région.
- Certaines femmes ont également beaucoup appréciées la présentation du préservatif féminin, qui est un outil adapté aux pratiques du public libertin.

* ATOUTS OBSERVÉS
- SIS Animation est reconnu et légitime aux yeux des gérants sur cette thématique et ce public, au regard de son expérience depuis 10 ans sur ce projet
- SIS Animation a su réadapter ses outils et actualiser ses supports utilisés de manière à toujours utilisés des outils adaptés au public et à l'actualité (Autotest...)
- La démarche qualité mise en place par SIS notamment le recueil de chaque visite d'établissement permet d'avoir une analyse approfondie des enjeux de chaque club et de pouvoir adapter son accompagnement en conséquence ainsi que de voir l'évolution d'une année à l'autre pour les clubs où les gérants restent les mêmes
- Le travail de terrain nous permet d'avoir un aperçu des nouvelles pratiques dans ces clubs

* DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
- a veille est un point important de ce projet car il y a de nombreux changements au sein des clubs (fermetures, changements de gérants...)
- Le sentiment de compétition entre clubs freine parfois les échanges. Certains clubs essayant de se montrer sous leur meilleur jour

Autre

5 établissements en Pays de la Loire :
- Vendée : La Roche sur Yon, Auzay
- Loire Atlantique : Nantes (2)
- Sarthe : Le Mans

Territorial

Nantes, Le Mans, Auchay-sur-Vendée, La Roche-sur-Yon

Nantes Métropole, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CU Le Mans Métropole, CC du Pays de Fontenay-Vendée

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites