Prévention auprès des populations en situation de précarité et plus spécifiquement auprès des populations migrantes

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité

Le projet de prévention de SIS Animation auprès des populations migrantes a été initié suite à la proposition d'un des bénévoles de la Délégation Régionale originaire du Congo Brazzaville. Constatant un déficit d'informations et un manque de protection de certains membres de sa communauté, il a souhaité amorcer des actions de prévention s'appuyant sur des structures relais. SIS a repris cette démarche en en faisant un véritable principe d'intervention pour toutes les actions menées auprès de différentes populations migrantes (Africains, Roms, Européens de l'Est...), souhaitant ainsi rester au plus près des besoins des usagers rencontrés. Ce projet a donc pour but de favoriser la prise en compte de la santé sexuelle de ces populations en articulant plusieurs niveaux d’interventions. Ce projet articule plusieurs niveaux d’interventions : l’accompagnement de projets, les interventions directes auprès du public et la participation à des groupes de travail et de réflexion sur les spécificités et les enjeux de la prévention auprès d’un public en situation de précarité.

* Objectif général
- Développer des actions spécifiques d’éducation à la sexualité en direction des publics en situation de précarité notamment les populations migrantes

* Objectifs opérationnels
­- Mobiliser les professionnels et accompagner les professionnels dans leurs réflexions sur la prise en compte de la santé sexuelle du public accueilli par leur structure
­- Mettre en œuvre des actions à destination du public directement

* Accompagnement des structures
- Public : personnes en situation de précarité
- Contenu : mise en place d'une démarche globale de promotion de la santé sexuelle. L'accompagnement vise à améliorer la connaissance et la prise en compte des questions de santé sexuelle au sein des structures et des équipes. Il peut y avoir différentes modalités : information et orientation vers des lieux ressources, information sur la législation, présentation d'outils ou aide à l'élaboration d'outils, conseil méthodologique. Dans l'idéal cet accompagnement est complété par des interventions directes auprès des publics et des temps de formation-sensibilisation des équipes.
- Date d'intervention :
- Lieu d'intervention : Permanence Chaptal de l'association Saint-Benoit Labre ; le Centre de formation-chantiers d'insertion Copainville de Mayenne ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) Adoma sur Nantes ; le Conseil départemental de Maine-et-Loire auprès des mineurs non accompagnés Angers ; l'association Abri de la Providence Angers ; le Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS) 102 Gambetta Nantes ; Hébergement d'urgence avec accompagnement social (HUAS) Adoma Bouguenais ; le CNHR de la ville de Nantes ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) France terre d'asile à Clisson ; le CAO de l'Association de Sauvegarde de l'Enfance et de l'Adolescence (ASEA) 49 Doué-la-Fontaine ; L'association Ecoute de la rue à Nantes ; le Programme Migrations, Droits de Médecins du Monde Nantes ; le CAO de l'ASBL à Nantes ; Le dispositif Entrac't de l'association Aurore

* Interventions auprès du public
- Public : 222 hommes et 88 femmes
- Contenu : offrir un espace pour aborder les questions de santé sexuelle, d'informer et de favoriser l'expression grâce à des outils et une approche interactive et ludique. Toujours partir des connaissances des personnes et de leurs questionnements et de valoriser le collectif, l'empathie, le respect et l'entraide mutuelle. Au moins 2 séances par groupe.
- Date d'intervention :
- Lieu d'intervention : Permanence Chaptal de l'association Saint-Benoit Labre ; le Centre de formation-chantiers d'insertion Copainville de Mayenne ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) Adoma sur Nantes ; le Conseil départemental de Maine-et-Loire auprès des mineurs non accompagnés Angers ; l'association Abri de la Providence Angers ; le Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS) 102 Gambetta Nantes ; Hébergement d'urgence avec accompagnement social (HUAS) Adoma Bouguenais ; le CNHR de la ville de Nantes ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) France terre d'asile à Clisson ; le CAO de l'Association de Sauvegarde de l'Enfance et de l'Adolescence (ASEA) 49 Doué-la-Fontaine ; L'association Ecoute de la rue à Nantes ; le Programme Migrations, Droits de Médecins du Monde Nantes ; le CAO de l'ASBL à Nantes ; Le dispositif Entrac't de l'association Aurore

* Participation à des groupes de travail et réseau + veille
- Public : structures partenaires
- Contenu : participation active aux réunions et aux travaux de la commission POZEFs du Comité de coordination régionale de la lutte contre l'infection due au VIH (COREVIH) Pays de la Loire, rencontres de différents Centres de Planification et d'Education Familiale (CPEF) et Centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD)
- Date d'intervention :
- Lieu d'intervention : Permanence Chaptal de l'association Saint-Benoit Labre ; le Centre de formation-chantiers d'insertion Copainville de Mayenne ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) Adoma sur Nantes ; le Conseil départemental de Maine-et-Loire auprès des mineurs non accompagnés Angers ; l'association Abri de la Providence Angers ; le Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS) 102 Gambetta Nantes ; Hébergement d'urgence avec accompagnement social (HUAS) Adoma Bouguenais ; le CNHR de la ville de Nantes ; le Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) France terre d'asile à Clisson ; le CAO de l'Association de Sauvegarde de l'Enfance et de l'Adolescence (ASEA) 49 Doué-la-Fontaine ; L'association Ecoute de la rue à Nantes ; le Programme Migrations, Droits de Médecins du Monde Nantes ; le CAO de l'ASBL à Nantes ; Le dispositif Entrac't de l'association Aurore

Agence Régionale de la Santé (ARS) ; Comité de coordination régionale de la lutte contre l'infection due au VIH (COREVIH) Pays de la Loire ; Ville de Nantes ; Durex ; Centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) Nantes, Angers, Cholet ; Sida Info Service - Association

2018

2018

12 mois, de janvier à décembre 2018

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Gens du voyage, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

310

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Techniques d'animation : brainstorming ; débats mouvants (d'accord-pas d'accord) ; rituels mise en confiance ; renforcer les compétences psycho-sociales

Photo-expression ; planches anatomiques ; tablier des contraceptions ; séquence préservatifs ; courts métrages sur le consentement, la contraception en français, anglais et arabe ; vidéos en anglais du Parent PlannedHood sur la contraception, les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) ; jeu (acceptable-pas acceptable) ; petites questions drôles ; présentation des lieux ressources avec leurs missions, fonctionnement et coordonnées ; 639 préservatifs externes ; 45 préservatifs internes INPES ; 26 dosettes de gel lubrifiant

Jusqu'à maintenant, cette action a été peu valorisée auprès du grand public. Il s'agit avant tout de pouvoir l'évoquer dans des instances spécifiques réunissant des partenaires potentiellement intéressés pour s'investir sur la thématique de la vie affective et sexuelle dans une structure accueillant du public en situation de précarité.

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes touchées : 310 (222 hommes et 88 femmes)
- Nombre de structures accompagnées : 14 soit 207 heures de travail
- Nombre d'interventions auprès du public : 36 ateliers soit 561 heures de travail

* Indicateurs qualitatifs
- Profil des intervenants : les intervenants de SIS Animation sont des professionnels, salariés, bénévoles formés aux questions de prévention en santé sexuelle. Issus de formations initiales diverses, tous reçoivent une formation obligatoire à la relation d'aide et à la santé sexuelle puis se voient proposer certains modules (alcoologie, addictologie, PSC1...). En 2018, l'ensemble de l'équipe s'est investie sur différentes actions de ce projet. Certaines des actions sont renforcées par des bénévoles de l'association qui proviennent d'horizons différents. Les bénévoles sont formés lors d'ateliers qui leur sont proposés et bénéficient ensuite d'un temps d'observation avant de pouvoir co-animer des sessions.
- Satisfaction des participants : Sur 95 répondants : 96% des personnes étaient intéressées et satisfaites. 95% des personnes ont jugé l'animation et les supports adaptés dont 75% très adaptés. 998% étaient satisfaites des conditions d'accueil dont 75% très satisfaites. Un nouveau questionnaire a été élaboré pour 2019 avec des items plus accessibles et précis.
- Perception et compréhension des messages délivrés au fil des actions : L'utilisation de supports imagés, de traductions ou la présence d'interprètes sont autant de moyens de dépasser la barrière de la langue et de faire passer des messages.

* Forces de l'action
- Multiplication des demandes d'interventions et de très nombreux nouveaux partenaires
- Meilleure connaissance des personnes
- Création et expérimentation de nouveaux outils imagés
- Participation active à la commission POZEFS du COREVIH Pays de la Loire

* Faiblesses de l'action
- Demandes d'interventions principalement en Loire-Atlantique. Peu de demandes émanant des autres départements où SIS est peu identifié
- Manque d'interactivité des interventions avec des personnes ne maîtrisant pas le français

* Perspectives
- L'objectif est de renforcer les partenariats déjà existants et développer le réseau pour intervenir auprès d'autres structures notamment en Mayenne, Vendée, Maine et Loire.
- Souhait de toucher une proportion plus importante de femmes.
- Réfléchir également aux moyens d'atteindre les personnes migrantes installées en France depuis plusieurs années et qui ne sont plus prises en charge dans les structures sociales.

CSAPA-CAARUD, Ets et services médico-sociaux personnes en difficultés spécifiques (CHRS, LHSS...), Autre

Loire-Atlantique : permanence Chaptal (Nantes, Rezé, Orvault) ; Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) Adoma (Nantes) ; Hébergement d'urgence avec accompagnement social (HUAS) Adoma (Bouguenais) ; Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) France Terre d'Asile (Clisson) ; Médecins du Monde (Nantes) ; Centre Nantais d'Hébergement des Réfugiés (Nantes) ; Ecoute de la rue (Nantes) ; Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS) 102 Gambetta
Mayenne : centre formation et chantiers d'insertion Copainville à Mayenne
Maine-et-Loire : Centre d 'Accueil et d' Orientation (CAO) Association pour la Sauvegarde de l'Enfance et de l'Adolescence (ASEA) 49 Doué-la-Fontaine ; Pôle Enfance en danger - MNA (Conseil départemental 49)

Territorial

Bouguenais, Clisson, Nantes, Angers, Doué-en-Anjou, Mayenne

Nantes Métropole, CA Saumur Val de Loire, CC Mayenne Communauté, CU Angers Loire Métropole

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Action pluriannuelle année 2018 - année 2021