Education Thérapeutique du Patient (ETP) Diabète
2022
Porteur de l'action : Centre Hospitalier du Nord-Mayenne (CHNM), Etablissement de santé
229 boulevard Paul Lintier CS 60102, Mayenne
0243087300
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2, Diabète gestationnel
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Rendre le patient plus autonome dans le suivi du diabète, en facilitant l'adhésion à son traitement prescrit, en préservant la qualité de vie des patients présentant un diabète de type 2 ou lors d'un diabète gestationnel, et en prévenant les complications obstétricales pour les femmes enceintes.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Rendre le patient plus autonome dans le suivi du diabète, en facilitant l'adhésion à son traitement prescrit, en préservant la qualité de vie des patients présentant un diabète de type 2 ou lors d'un diabète gestationnel, et en prévenant les complications obstétricales pour les femmes enceintes.
Description
* Inclusion des patients
- patients adultes présentant un diabète de type 2
- femmes enceintes avec une découverte de diabète gestationnel
* Diagnostic éducatif
- Consultation individuelle d'environ 45 minutes
* Déroulement du programme
- consultations individuelles de 30 à 45 minutes en présentiel
- un atelier collectif de 1h30 proposé en complément pour le diabète gestationnel
- nombre et rythme des consultations défini avec chaque patient, en fonction de ses besoins
ATELIER COLLECTIF DIABETE GESTATIONNEL
- Compétences visées :
. Poser les bases des connaissance sur le diabète gestationnel
. Présenter l'intérêt du suivi pour la patiente et son bébé
. Savoir réaliser une glycémie capillaire
. Intérêt de l'activité physique
. Equilibre alimentaire
. Information sur la plateforme My Diabby
CONSULTATIONS IDE et DIETETICIEN
- 2 à 6 consultations avec les IDE et 2 à 3 consultations avec les diététiciennes, en fonction des besoins des patients
- Compétences visées :
. Education à l'injection d'insuline si besoin
. Evaluation des objectifs et de la mise en place des actions
. Information sur le diabète de type 2 et le surpoids
. Information sur le bilan post-partum HGPO (pour le diabète gestationnel)
. Ressenti, suivi
* Suivi après les séances
- Enregistrement sur la plateforme My Diabby de tous les résultats des glycémies capillaires
* Coordination
- réunions pluridisciplinaires
- réunion de l'ensemble des professionnels intervenants dans le programme une fois tous les deux mois
- courrier au médecin traitant, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- patients adultes présentant un diabète de type 2
- femmes enceintes avec une découverte de diabète gestationnel
* Diagnostic éducatif
- Consultation individuelle d'environ 45 minutes
* Déroulement du programme
- consultations individuelles de 30 à 45 minutes en présentiel
- un atelier collectif de 1h30 proposé en complément pour le diabète gestationnel
- nombre et rythme des consultations défini avec chaque patient, en fonction de ses besoins
ATELIER COLLECTIF DIABETE GESTATIONNEL
- Compétences visées :
. Poser les bases des connaissance sur le diabète gestationnel
. Présenter l'intérêt du suivi pour la patiente et son bébé
. Savoir réaliser une glycémie capillaire
. Intérêt de l'activité physique
. Equilibre alimentaire
. Information sur la plateforme My Diabby
CONSULTATIONS IDE et DIETETICIEN
- 2 à 6 consultations avec les IDE et 2 à 3 consultations avec les diététiciennes, en fonction des besoins des patients
- Compétences visées :
. Education à l'injection d'insuline si besoin
. Evaluation des objectifs et de la mise en place des actions
. Information sur le diabète de type 2 et le surpoids
. Information sur le bilan post-partum HGPO (pour le diabète gestationnel)
. Ressenti, suivi
* Suivi après les séances
- Enregistrement sur la plateforme My Diabby de tous les résultats des glycémies capillaires
* Coordination
- réunions pluridisciplinaires
- réunion de l'ensemble des professionnels intervenants dans le programme une fois tous les deux mois
- courrier au médecin traitant, en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététiciennes
- Cadre de santé
- IPA
- Médecin
- IDE
- Diététiciennes
- Cadre de santé
- IPA
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans - de décembre 2022 à novembre 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
145 à 155 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Entretien motivationnel, vidéo, brainstorming, tour de table, exposé interactif, brochure, ...
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier du Nord Mayenne
186 rue de la Baudrairie
CS 60102
53103 Mayenne Cédex
186 rue de la Baudrairie
CS 60102
53103 Mayenne Cédex
Niveau géographique
Communal
Commune
Mayenne
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)