ETP en santé mentale "Les Troubles de l'Humeur"
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier du Nord-Mayenne (CHNM), Etablissement de santé
229 boulevard Paul Lintier CS 60102, Mayenne
0243087300
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire)
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Rendre le patient acteur, autonome et responsable dans la gestion de sa maladie.
- Développer les compétences d’adaptation du patient : vie quotidienne, vie sociale, loisirs, travail.
- Mieux comprendre sa maladie et les répercussions.
- Favoriser le partage expérientiel entre les participants.
- Améliorer l’alliance thérapeutique et l’adhésion aux soins.
- Limiter le nombre de rechutes et leur gravité, et de ce fait réduire le temps et la fréquence des hospitalisations
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Rendre le patient acteur, autonome et responsable dans la gestion de sa maladie.
- Développer les compétences d’adaptation du patient : vie quotidienne, vie sociale, loisirs, travail.
- Mieux comprendre sa maladie et les répercussions.
- Favoriser le partage expérientiel entre les participants.
- Améliorer l’alliance thérapeutique et l’adhésion aux soins.
- Limiter le nombre de rechutes et leur gravité, et de ce fait réduire le temps et la fréquence des hospitalisations
Description
* Inclusion des patients
- Patients atteints de troubles de l’humeur de longue durée, déjà suivis au sein du Pôle santé mentale du CHNM
- Le diagnostic doit être posé et annoncé au patient par le médecin.
- Etat psychique stabilisé et capacités cognitives conservées.
- Patient adulte et + 16 ans
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel
* Déroulement du programme
- 8 séances proposées
- séances principalement collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h30 à 2h
SEANCE 1 : "la connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. repérer les signes de la maladie
. identifier les variations d'humeur
SEANCE 2 : "les causes et les conséquences"
- Compétences visées :
. repérer les éléments déclencheurs de la crise
. apprendre les facteurs de risque
. identifier les répercussions sur la vie quotidienne
SEANCE 3 : "les représentations de la maladie"
- Compétences visées :
. faire émerger les ressentis sur la maladie
. cheminer vers l'acceptation de la maladie
. déstigmatiser les troubles
. prendre conscience que le sujet ne se résume pas à sa pathologie
SEANCE 4 : "les traitements médicamenteux"
- Compétences visées :
. connaître son propre traitement
. savoir citer les classes de médicaments et leur rôle
. aborder les effets secondaires
. sensibiliser aux conséquences des ruptures thérapeutiques
SEANCE 5 : "le réseau de soins et d'accompagnement"
- Compétences visées :
. Connaitre les structures de soins hospitalières et ambulatoires
. Favoriser le lien vers le réseau d’aide de la Cité
. Prendre en compte le réseau personnel
. Prendre conscience de l’intérêt de demander de l’aide précocement
. Construire un support mémo personnalisé.
SEANCE 6 : "plan de crise et GPS"
- Compétences visées :
. Synthétiser le contenu de l’ensemble des séances
. Présentation de l’outil GPS
. Bilan collectif du programme d’ETP.
SEANCE 7 : "bilan"
- Compétences visées :
. Finaliser la rédaction du GPS en pointant les prodromes et les ressources
. Obtenir un outil utilisable de manière transversale au sein du réseau
. Favoriser la communication entre la personne et ses proches
. Bilan individuel du programme.
SEANCE 8 (dédiée à l'entourage) : "Mieux comprendre la maladie de mon proche pour mieux vivre avec"
- Compétences visées :
. Améliorer l’acceptation de la maladie et des soins
. Savoir repérer la rechute
. Utiliser plus efficacement le réseau de soin et d’accompagnement
* Suivi après les séances
- séance collective et entretien individuel post programme à 6 mois
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au psychiatre référent en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- Patients atteints de troubles de l’humeur de longue durée, déjà suivis au sein du Pôle santé mentale du CHNM
- Le diagnostic doit être posé et annoncé au patient par le médecin.
- Etat psychique stabilisé et capacités cognitives conservées.
- Patient adulte et + 16 ans
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel
* Déroulement du programme
- 8 séances proposées
- séances principalement collectives, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h30 à 2h
SEANCE 1 : "la connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. repérer les signes de la maladie
. identifier les variations d'humeur
SEANCE 2 : "les causes et les conséquences"
- Compétences visées :
. repérer les éléments déclencheurs de la crise
. apprendre les facteurs de risque
. identifier les répercussions sur la vie quotidienne
SEANCE 3 : "les représentations de la maladie"
- Compétences visées :
. faire émerger les ressentis sur la maladie
. cheminer vers l'acceptation de la maladie
. déstigmatiser les troubles
. prendre conscience que le sujet ne se résume pas à sa pathologie
SEANCE 4 : "les traitements médicamenteux"
- Compétences visées :
. connaître son propre traitement
. savoir citer les classes de médicaments et leur rôle
. aborder les effets secondaires
. sensibiliser aux conséquences des ruptures thérapeutiques
SEANCE 5 : "le réseau de soins et d'accompagnement"
- Compétences visées :
. Connaitre les structures de soins hospitalières et ambulatoires
. Favoriser le lien vers le réseau d’aide de la Cité
. Prendre en compte le réseau personnel
. Prendre conscience de l’intérêt de demander de l’aide précocement
. Construire un support mémo personnalisé.
SEANCE 6 : "plan de crise et GPS"
- Compétences visées :
. Synthétiser le contenu de l’ensemble des séances
. Présentation de l’outil GPS
. Bilan collectif du programme d’ETP.
SEANCE 7 : "bilan"
- Compétences visées :
. Finaliser la rédaction du GPS en pointant les prodromes et les ressources
. Obtenir un outil utilisable de manière transversale au sein du réseau
. Favoriser la communication entre la personne et ses proches
. Bilan individuel du programme.
SEANCE 8 (dédiée à l'entourage) : "Mieux comprendre la maladie de mon proche pour mieux vivre avec"
- Compétences visées :
. Améliorer l’acceptation de la maladie et des soins
. Savoir repérer la rechute
. Utiliser plus efficacement le réseau de soin et d’accompagnement
* Suivi après les séances
- séance collective et entretien individuel post programme à 6 mois
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au psychiatre référent en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Médecin
- Infirmier
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - de décembre 2023 à novembre 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
16 patients par an et leur entourage.
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier du Nord-Mayenne
229 Boulevard Paul Lintier
53100 Mayenne
229 Boulevard Paul Lintier
53100 Mayenne
Niveau géographique
Communal
Commune
Mayenne
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)