Action n° 29 – Développer une approche partagée de la santé (santé travail, santé environnementale, santé publique) par les professionnels de santé en s’appuyant sur le Système d’Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d’Azur - SistePaca

Environnement, Santé au travail, Cancers, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

L’ORS PACA est chargé, depuis le Contrat de Plan Etat-Région 2000-2006 renouvelé ensuite annuellement, puis depuis 2016 dans le cadre du Plan Régional Santé travail (PRST3 et PRST4) de mettre en place, de pérenniser et développer le Système d’Information en Santé Travail et Environnement (Sistepaca) pour favoriser les échanges entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail afin d’accroitre l’efficacité des dispositifs, faire connaitre le réseau de maintien dans l’emploi et le rapprochement entre la santé publique et la santé au travail, notamment via la sensibilisation des médecins traitants et spécialistes à la prise en charge des maladies liées au travail.

Plusieurs raisons ont motivé la mise en place de cette démarche originale et innovante :
- Nombre de patients échappent au suivi des médecins du travail (demandeurs d’emploi, retraités, maladies à longue période de latence…) alors qu’ils ont un suivi régulier par leur médecin traitant (généraliste ou spécialiste) ;
- Le lien entre une maladie et les postes de travail occupés par les patients est souvent difficile à faire ;
- Il existe une forte sous-déclaration des maladies professionnelles indemnisables en France et en PACA ;
- Le réseau du maintien dans l'emploi est méconnu des salariés, employeurs et médecins de soins ;
- Les relations entre médecine de soins et médecine préventive ne sont pas suffisamment développées.

* Objectifs généraux
- Favoriser les échanges et la collaboration entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail
- Accroitre l’efficacité des dispositifs
- Renforcer le dépistage précoce des maladies professionnelles
- Renforcer le rapprochement et la synergie entre acteurs de la Santé publique, de la Santé au travail et de la santé environnementale par un ensemble d'actions ciblées

* Objectifs opérationnels
- Disposer de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) pour élaborer des outils d’information et de sensibilisation en « santé travail » / « santé environnementale » afin d’aider les médecins traitant et généraliste dans le dépistage des maladies d’origine professionnelle et d’améliorer le suivi et l’accompagnement des salariés malades dans leur parcours de soins et professionnel
- Disposer, mettre à jour et développer un site internet accessible au public (www.sistepaca.org) regroupant l’ensemble des informations, conseils, conduites à tenir en lien avec la santé travail et environnementale, destinés aux professionnels de soins
- Déployer des sessions de formations/sensibilisations des professionnels de santé sur les sujets de santé travail / santé environnementale afin de faciliter et d’améliorer la prise en charge des salariés/patients

* Action 1 : Constitution de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) en charge d’élaborer les contenus d’information destinés à l’acculturation des médecins sur la santé au travail et la santé environnementale
- Poursuite de l’animation par l’ORS PACA du GT pluridisciplinaire mis en place depuis les années 2000 et regroupant les acteurs de la santé travail, la santé publique et du maintien en emploi (médecins du travail de différents SPST, médecins conseils de l’assurance maladie, médecin de l’Union régionale des professionnels de santé, ingénieurs de la Dreets et du service de prévention des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est, médecin de la consultation de pathologie professionnelle, chargé d’études de l’Agefiph, chargée de Cap emploi, agent de l’ARS), et dont la mission est de mettre à jour, concevoir et développer un socle d’outils d’informations partagé, à destination des professionnels de soins, sur la santé travail (répondant à la priorisation des thématiques/sujets discutés en comité de pilotage et avec les financeurs). S’entourer ponctuellement de personnes ressources en fonction des thèmes travaillés en GT : par exemple FIPHFP sur le MDE s’agissant des 3 fonctions publiques, communautés professionnelles territoriales de santé, dispositif d’appui à la coordination (DAC ex PTA), Caire 13 (s’agissant des travailleurs indépendants), …
- Réflexion sur l’élargissement du GT à des personnes qualifiées et compétentes en santé environnementale de manière à soit élargir le champ d’investigation de l’actuel GT opérationnel existant sur les liens entre santé/maladie et milieu professionnel soit de créer son pendant sur les liens entre santé/maladie et environnements, tout en maintenant les synergies nécessaires entre les outils développés par ces 2 GT

* Actions 2 : Sessions de formations/sensibilisations auprès des professionnels de santé
- Formation des internes de médecine Générale 3ème année (obligatoire depuis quelques années) à la faculté de médecine de Marseille
- Pérennisation d’une formation analogue sur Nice à l’attention des internes de médecine générale

Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph), Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) Paca, Services de Prévention en santé au travail (régime général et régime agricole), Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS), Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, Direction régionale du service médical (CNAMTS), Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS-ML PACA), Cheops-Cap emploi, ARS PACA, Fonds pour l'insertion des personnes handicapées (FIPH)

2023

2023

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession

Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil

Système d'Information en Santé, Travail et Environnement (SISTEPACA)

Site internet

ORS PACA

SISTEPACA

Le Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur est animé par l'Observatoire régional de la santé, avec le soutien de la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi (DIRECCTE) et de l’Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph, et la collaboration de l'Inspection médicale régionale du travail et de la main d'œuvre, de la DIRECCTE, de l’Agefiph, de médecins du travail du Régime général et du Régime agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, de la Direction régionale du service médical (CNAMTS), de la Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, de l'Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS ML PACA) du Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS) et du Service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés des Bouches du Rhône (SAMETH13).

Lettre d’information trimestrielle consacré au dispositif sur le site du SISTE PACA ; présentations lors de webinaires ou lors de communications orales (exemple du congrès national de médecine et santé au travail (http://www.sistepaca.org/sites/default/files/brochure/PPT-CNMST-2022_SISTEPACA.pdf).

* Evaluation des résultats
- Formation initiale (internes de médecine générale) et continue (médecins traitants, spécialistes, ...)
. 8 formations « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Marseille soit 200 internes
. Résultats des questionnaires post formation complétés par les internes de médecin générale : résultats positifs post formation : pour 90 % des internes, la formation a répondu à leurs attentes et besoins initiaux

- Site internet SistePaca www.sistepaca.org
. Suivi de la fréquentation du site : entre 300 et 900 utilisateurs par jour (Changement des indicateurs de fréquence du site internet sur google analytics (RGPD) : pas de comparaison possible avec l’année 2022)
. Nombre de nouveaux livrables en ligne : 3
Refonte de l’annuaire santé travail
Mise à jour de la partie maintien dans l’emploi
Mise à jour de la fiche souffrance psychique liée au travail


- Promotion du site SistePaca www.sistepaca.org
. Dans le cadre de la SEEPH : Webinaire présentant l’outil maintien dans l’emploi du SISTEPACA en novembre 2023 : 80 participants, retours positifs suite au questionnaire d’évaluation (4,9/5 étoiles)
. Nombre de Newsletters réalisées / suivi du nombre d’abonnés : 1 lettre en décembre – 355 abonnés
. Encart sur le SISTEPACA dans le bulletin du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins des Alpes-Maritimes
. Interventions dans des actions de sensibilisation et d’information auprès des représentants du personnel (stages organisés par l’Institut Régional du Travail (IRT)) :
- Prévention de la désinsertion professionnelle et Maintien dans l’emploi : environ 10 participants
- Prévention des AT/MP avec un médecin du travail : environ 10 participants


* Evaluation des processus
- Nombre de rencontres du GT pluridisciplinaire : 4
- Nombre moyen de participants aux rencontres : 5/6 membres du groupe de travail du SISTEPACA
- Calendrier de mise en œuvre dans le cadre du comité de pilotage et celui des financeurs défini en fin d’année pour les années suivantes

Régional

Marseille

TRAVAIL - 4e Plan santé au travail 2021-2025

Maintien dans l’emploi, Suivi médico-professionnel

Toutes populations, Personnes handicapées, Personnes atteintes de maladies chroniques ou invalidantes

Entreprises, Autres, Universités / écoles

Tout type d’entreprise

Tout secteur