Renforcement de la dynamique "lieu de santé sans tabac" et prévention des addictions au CH Cannes Simone Veil : prévention, dépistage, prise en charge et communication

Conduites addictives, Périnatalité - Parentalité

Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
• Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

Le Centre Hospitalier de Cannes, membre du RESPADD, est engagé depuis 2009 dans la démarche ‘Hôpital sans tabac’ et mène à ce titre chaque année de nombreuses actions, sous l’égide d’un comité de pilotage dédié. La maternité et le service d’addictologie proposent depuis 2017 une consultation conjointe d’arrêt du tabac aux femmes enceintes fumeuses. Des formations spécifiques ont été suivies par quelques professionnels et le service de gynécologie-obstétrique souhaite aujourd’hui donner une nouvelle impulsion dynamique à son action, notamment en améliorant l’implication de l’ensemble des professionnels du service et en renforçant les coordinations pour systématiser la démarche auprès de toutes les femmes.

Le service de gynécologie-obstétrique assure l’entretien prénatal et le suivi d’environ 70 % des 1 500 femmes qui accouchent chaque année au sein de la maternité. Par ailleurs, il assure des activités de PMA (Procréation Médicale Assistée) et de CEPF (Centre d'Éducation et de Planification Familiale). Le service donne bimensuellement des conférences en santé environnementale. Le service d’addictologie (ELSA, CSAPA…) de l’établissement travaille en étroite coordination avec la maternité, ses professionnels apportant expertise et soutien. Une infirmière du service d’addictologie intervient, sur demande, 2 matinées par semaine en service d’hospitalisation de la maternité.

Beaucoup de patientes fumeuses non dépistées ou non accompagnées vers un sevrage accouchent ou sont hospitalisées chaque année pour des motifs en lien avec le tabagisme (MAP, RCIU, accouchement prématuré). Une estimation, réalisée par les équipes, permet d’évaluer que 550 femmes accueillies en maternité sont concernées chaque année par cette problématique. Le projet de renforcement de l’action de repérage et d’accompagnement de ce public est donc essentielle, d’autant qu’elle permet également d’élargir l’action à l’entourage de la femme enceinte, aux patientes en désir de grossesse, aux patientes de CEPF et aux professionnels de santé eux-mêmes.

* Objectif général
- Capitaliser les actions mises en place pour la prévention et l’accompagnement à l’arrêt du tabac chez les femmes enceintes et les jeunes hospitalisés en pédiatrie, étendre la prévention à l’ensemble des conduites addictives

* Objectif spécifique
- Maintenir la dynamique de repérage / prévention et prise en charge du tabac chez les femmes enceintes et les adolescents hospitalisés. Systématiser le dépistage Co testeur en consultation obstétrique.
- Assurer une formation de 1er niveau (sensibilisation) des professionnels de la maternité et de la pédiatrie aux conduites addictives Former les nouveaux professionnels de la maternité et de la pédiatrie au repérage et à la prise en charge du tabac (et au sevrage pour les prescripteurs)
- Mener des actions exemplaires en matière de lutte contre le tabac : collecte et recyclage des mégots « Cy-clope », création de zones dédiées pour les fumeurs et renforcement de la communication santé publique, actions d’évaluation et challenge d’équipe « Sent la clope

* Dépistage systématique de l’intoxication tabagique des femmes enceintes ou ayant un projet de grossesse, de leur conjoint et des femmes consultant au CEPF
- Test Fagerström
- Co Testeur

* Sensibilisation par le professionnel de santé
- Information de toute femme et conjoint dépistés des possibilités de prévention et de prise en charge du tabagisme actif ou passif
- Communication : Flyers, réseaux sociaux et affichage dans les services de consultations, d’hospitalisation et le hall d’entrée (écrans)

* Prise en charge des personnes désirant arrêter de fumer
- Consultation individuelle
- Activités de groupe

* Formation et sensibilisation de tout le personnel du service de gynécologie-obstétrique
- Formation en groupe au sein de l’établissement assurée par l’équipe d'addictologie et la Société Francophone de Tabacologie
- Formation des prescripteurs possibles au sevrage

Équipe de Liaison et de Soins en Addictologie (ELSA) ; Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) ; Société Francophone de Tabacologie

2023

2024

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Autre profession, Femmes enceintes, Parents

670 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients dépistés, repérés
- Nombre de tests distribués
- Nombre de vues de nos pages spécifiques sur les réseaux sociaux
- Nombre de patients sensibilisés
- Nombre de personnes ayant bénéficié d’au moins une consultation anti-tabac
- Nombre de femmes ayant stoppé le tabac durant leur grossesse
- Nombre de professionnels formés

* Indicateur qualitatif
- Consommables utilisés

Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD

Service de consultations ; Service d’hospitalisation ; Hall d’entrée ; Bureau de Consultations ; Salle de préparation à la naissance ; Salle d’annonce ; Salle de réunion

Territorial

Cannes

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, PERINATALITE - Plan périnatalité