Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes

Environnement, Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
• Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

En France, d’après les dispositifs DRAMES et DTA, la majorité des décès sont liés à un opioïde. Depuis 2016, un antidote, la naloxone, est mise à disposition des patients à
risque d'overdose. En 2020, le CEIP-Addictovigilance a répondu à un appel à projet régional de l’ARS PACA dans le cadre du fonds de lutte contre les addictions liées aux substances psychoactives. Ce projet POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes en région PACA » est une déclinaison territoriale et opérationnelle de la feuille de route du Ministère des Solidarités et de la Santé 2019-2022 "Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes".

Le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux Opioïdes en région PACA » est financé par l’ARS PACA depuis 2020. Ce projet est porté par le CEIP-Addictovigilance PACA Corse de par son expertise pharmacologique, son ancrage territorial fort et ses liens privilégiés avec de multiples partenaires.
Ce projet est une déclinaison territoriale et opérationnelle de la feuille de route du Ministère des Solidarités et de la Santé 2019-2022 "Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes" . selon différents axes : i) améliorer les pratiques professionnelles (bon usage des opioïdes, repérage et prise en charge d’un mésusage, risque de surdose, diffusion de naloxone…); ii) impliquer les usagers/patients et leur entourage; iii) amplifier le système de veille sanitaire. Le principe est de mettre en place des actions de proximité en allant vers les professionnels pour répondre au mieux à leurs besoins (formations, réalisation et diffusion de supports d’informations…).
Ce projet se décline en plusieurs workpackage (WP) en fonction de la cible.
L’acte n°1 du programme (novembre 2020 à septembre 2023) a ciblé : les médecins généralistes (WP1), les structures spécialisées dans la douleur (WP2), les structures spécialisées dans la prise en charge des addictions (WP3) et les patients usagers (WP4).
Au regard des retours très positifs sur les actions réalisées et pour continuer sur la dynamique de ce programme, l’acte n°2 du programme POP PACA (d’octobre 2023 à septembre 2024) va s’élargir à de nouvelles cibles impliquées dans la chaine des soins: i) les Comités de Lutte contre la Douleur (en lien avec le WP2), les pharmaciens d’officine (WP7), les sapeurs-pompiers (WP8) et les services d’urgence (WP9). L’objectif de l’acte n°2 est également de pérenniser et amplifier des actions auprès des cibles initiales en proposant des supports d’information adaptés en fonction des différentes cibles (professionnels et patients) et du parcours de soins du patient ; et d’amplifier les actions de proximité pour sensibiliser le maximum de professionnels et de patients/usagers.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge des patients à risque de surdose aux opioïdes et faciliter une diffusion et un accès large à la naloxone prête à l’emploi

* Objectifs spécifiques
- Améliorer les pratiques professionnelles (bon usage des opioïdes, repérage et prise en charge d’un mésusage, risque de surdose, diffusion de naloxone…) en adaptant les actions en fonction des différentes cibles
- Impliquer les usagers/patients et leur entourage en adaptant les actions en fonction du profil des consommateurs (douleur aigue/chronique ; initiation/renouvellement ; situation de mésusage/trouble de l’usage…)
- Amplifier le système de veille sanitaire

* Elargissement à de nouvelles cibles impliquées dans la chaine de soins
- Etat des lieux des pratiques professionnelles des pharmaciens d’officine, de leurs difficultés et besoins
- Aller vers les pharmaciens
- Elaboration et diffusion de supports d’information
- Elaboration et diffusion de supports d’information
- Evaluation des formations
- Evolution des pratiques
- Analyse des données, synthèse, valorisation
- Etat des lieux des besoins
- Réalisation de supports de formations et d’informations adaptés aux besoins exprimé
- Evaluation des formations
- Evolution des pratiques : * administration de naloxone prête à l’emploi
- Analyse des données, synthèse, valorisation

* Pérennisation et amplification des actions auprès des cibles initiales

* Amplification des actions
- Amplifier le réseau sentinelle surdoses
- Continuer le suivi des surdoses en région PACA en s’appuyant sur le système de notification au centre d’Addictovigilance * continuer le suivi des surdoses ayant conduit à une hospitalisation à l’APHM via les données du PMSI
- Amplifier la diffusion la plus large possible des messages d’information

Pharmaciens d’officine, phsychiatres, services d’urgence et de secours, CLUD, le département pharmacie biologie de l’ARS, Le conseil régional de l’ordre des pharmaciens, les référents Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) régionaux, le Service Départemental d'Incendie et de Secours (SDIS) 13 et le Bataillon de marins-pompiers de Marseille, service d’urgence de la Timone (APHM)l’UF de pharmacoépidémiologie, centres d’évaluation et de traitement de la douleur de la région PACA,CSAPA CARRUD Bus 3132 ...ect

2023

2024

4 mois, de octobre à janvier

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Tout public, Parents, Patients, Personnes relais / pairs, Autre

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes impliquées dans le réseau sentinelle
- Nombre de supports diffusés
- Nombre de destinataires

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service de la petite enfance

Hôpital, locaux des partenaires, réunion -visio, autres

Régional

Marseille

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