Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) à Nice

Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme 9 : Faciliter l’accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées
• Objectif : 010902 Information public contraception et IVG

Programme 19 : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
• Objectif : 011906 Continuité des soins
• Objectif : 011907 Souffrance et troubles psychiatriques

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 1 : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique : personnes homosexuelles, étrangères-migrantes, personnes utilisant des drogues par voie injectable, personnes prostituées-transsexuelles-personnes ayant des relations multipartenariales, personnes séropositives, détenus
• Objectif 3 : Inciter la population générale et plus particulièrement les personnes étrangères-migrantes à se faire dépister précocement pour le VIH afin de faciliter la prise en charge précoce

Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides
• Objectif 1 : Améliorer, par l'accès au logement, l'insertion sociale des personnes souffrant d'une pathologie psychiatrique
• Objectif 2 : Améliorer les pratiques des médecins généralistes vis-à-vis de l'épisode dépressif majeur et du risque suicidaire
• Objectif 3 : Agir en amont du passage à l’acte lors d’une crise suicidaire et en cas de TS, améliorer la prise en charge et éviter les récidives
• Objectif 4 : Soutenir le développement des réseaux et dynamiques existants pour réduire les récidives de tentatives de suicide chez les jeunes

Le contexte legislatif et règlementaire français peut entrainer des difficultés pour l'accès aux soins de certains publics : preuve de trois mois de présence sur le territoire, effet de seuil, accès limité à l’information et la prévention. Des difficultés inhérentes aux parcours de ces publics(barrière linguistique, difficultés administratives…) limitent et retardent également l’accès aux soins. Leurs conditions de vie les exposent également aux problèmes de santé somatiques et psychologiques.

* Objectifs généraux
- Améliorer l’état de santé des personnes en situation d'exclusion et/ou de vulnérabilité en favorisant leur accès aux soins et au droit à la santé
- Témoigner auprès des institutions et associations locales des difficultés rencontrées par le public cible.

* Objectifs opérationnels
- Proposer à l'ensemble du public cible une réponse médicale adaptée
- Obtenir une couverture maladie pour les deux tiers de la population rencontrée
- Favoriser l’inscription du plus grand nombre dans un parcours de soins de droit commun
- Informer et sensibiliser les personnes reçues dans une démarche de prévention adaptée à leur situation
- Proposer à 100 % des personnes rencontrées dans la rue une écoute et un contact médico-social
- Favoriser la prise en charge psychiatrique du public fréquentant l’accueil de nuit de Nice
- Améliorer le repérage, l’orientation et la prise en charge des patients en souffrance psychique

- Consultations de médecine générale, d’information médicale à visée préventive, permanence sociale.
- Entretien systématique de premier accueil,évaluation de la situation sociale des patients, orientation vers l'accès aux droits et/ou au soins, repérage de la souffrance psychique
- Consultations de psychologie et de psychiatrie en présence d'interprètes
- Sensibilisation des intervenants du CASO et des équipes mobile au repérage de la souffrance psychique
et à l'orientation
- Participation aux réunions institutionnelles
- Actions de prévention en partenariat avec AIDES et le CDAG
- Mise à disposition de préservatifs et de matériel stérile d’injection
- Accompagnement par des interprètes vers les structures de soins
- Projet de travail de formation avec la CPAM pour améliorer l’accueil au guichet du public cible

AIDES, CDAG, CPAM, Etablissements de santé, Etablissements sociaux et médico-sociaux, DDASS

2009

2009

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Tout public, Personnes en difficulté socio-économique

4000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Brochures bilingues

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de femmes du groupe cible se présentant avec une demande de contraception
- Nombre et % de femmes du groupe cible ayant bénéficié d’une consultation médicale et/ou préventive
- Nombre de brochures bilingues distribuées
- Nombre de femmes du groupe cible ayant été orientées
pour une IVG
- Nombre de réunions de travail avec les accueillantes, assiduité
- Nombre d'orientations réalisées par l'accueil vers les structures de planification familiale
- Nombre de personnes orientées en interne vers les consultations de psychiatrie et/ou de soutien psychologique
- Ecart entre le nombres d'orientations ci-dessus mentionnées et le nombre de personnes venues avec une demande directe de prise en charge par un psychiatre ou un psychologue
- Nombre de bénéficiaires de l'action
- Nombre de consultations de psychiatrie
- Nombre de consultations de psychologie
- Nombre de bénévoles ayant bénéficié d’une formation initiale au repérage et à l’écoute de la souffrance psychique
- Nombre et nature du matériel de prévention distribué
- Nombre d'orientations vers le CDAG effectuées
- Nombre de droits potentiels et effectifs à la couverture maladie et obstacles à l'accès aux soins
- Nombre de dossiers CMU ou AME instruits
- Nombre de dosiers de renouvellements d'AME instruits
- Nombre moyen de consultation par patient
- Taux de renouvellement de la file active, nature et fréquence des diagnostics
- Nombre et nature des interventions réalisées auprès des agents CPAM
- Nombre de médecins contactés
- Pourcentage de médecins acceptant d'accueillir nos patients
- Nombre de données qualitatives et quantitatives transmises et utilisées par l'observatoire national

* Indicateurs qualitatifs
- Evolution du profil socio démographique des patients
- Témoignage des patients sur les difficultés rencontrées au guichet

CASO Nice, Accueil de Nuit Nice, tournées des équipes mobiles Nice

Départemental, Territorial

Nice

Alpes-Maritimes

Nice

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.5 Autres maladies chroniques