Action de prévention et de lutte contre les hépatites B et C - Bouches du rhône
2010
Action chaînée avec : Action de prévention et de lutte contre les hépatites B et C - Bouches du rhône - 2009
Thème
Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
-
Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
- Objectif 2 : Diminuer le nombre de nouvelles contaminations par le VHC chez les personnes utilisant une drogue, injectable ou non
- Objectif 3 : Améliorer la couverture vaccinale contre l’hépatite B des nourrissons et jeunes enfants, des personnes particulièrement exposées aux risques
- Objectif 6 : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d’un parcours de soin adapté
- Objectif 8 : Organiser l’accompagnement psycho social des personnes infectées par le virus de l’hépatite C
Contexte
Le taux de prévalence le plus élevé des anti-corps anti-VHC est observé pour l’inter-région quart sud est de la France : 1,01%. Dans cette inter-région, le taux de prévalence estimé des anticorps anti-VHC est de 1,26% pour la seule région PACA.
Pour le VHB :Le taux de prévalence des anti-corps anti HBc est estimé à 8,18%, ce qui représente un taux supérieur à ce qui était proposé en France (5%)
Pour la région quart sud-est, le taux de prévalence du portage de l’antigène HBs est estimé à 0,52%.
Ces divers éléments épidémiologiques montrent que la région PACA est et reste une région ou la transmission des infections virales et des IST est la plus importante en France métropolitaine.
Pour le VHB :Le taux de prévalence des anti-corps anti HBc est estimé à 8,18%, ce qui représente un taux supérieur à ce qui était proposé en France (5%)
Pour la région quart sud-est, le taux de prévalence du portage de l’antigène HBs est estimé à 0,52%.
Ces divers éléments épidémiologiques montrent que la région PACA est et reste une région ou la transmission des infections virales et des IST est la plus importante en France métropolitaine.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer l’information, la prévention, le dépistage et la prise en charge globale des hépatites B et C auprès des personnes prostituées
* Objectifs opérationnels
- Poursuivre et pérenniser les actions de distribution de matériel de prévention
- Sensibiliser sur les risques de transmission virale
- Améliorer les connaissances des professionnels et réactualiser les connaissances de l’équipe par des formations adaptées
- Encourager et accompagner les personnes vers le dépistage des l'hépatite B et C
- Améliorer le contact entre ces personnes et les dispositifs de santé de droit commun
- Faciliter ou rendre possible la démarche de soins des personnes VHC+, soutenir les personnes en cours de traitement
- Entretenir et développer les relations avec le réseau institutionnel et associatif identifié VHC pour envisager des actions concrètes en partenariat
- Améliorer le soutien et l’accompagnement social et psychologique des personnes atteintes
- Améliorer l’information, la prévention, le dépistage et la prise en charge globale des hépatites B et C auprès des personnes prostituées
* Objectifs opérationnels
- Poursuivre et pérenniser les actions de distribution de matériel de prévention
- Sensibiliser sur les risques de transmission virale
- Améliorer les connaissances des professionnels et réactualiser les connaissances de l’équipe par des formations adaptées
- Encourager et accompagner les personnes vers le dépistage des l'hépatite B et C
- Améliorer le contact entre ces personnes et les dispositifs de santé de droit commun
- Faciliter ou rendre possible la démarche de soins des personnes VHC+, soutenir les personnes en cours de traitement
- Entretenir et développer les relations avec le réseau institutionnel et associatif identifié VHC pour envisager des actions concrètes en partenariat
- Améliorer le soutien et l’accompagnement social et psychologique des personnes atteintes
Description
- Mise en place de tournées de jour et de nuit sur les lieux de prostitution
- Accueil au local permettant d'effectuer des entretiens et des démarches
- Diffusion des messages de prévention et des stratégies de réduction des risques
- Information sur les risques et travail sur la prise de conscience des personnes
- Promotion du dépistage : repérage des freins au dépistage (peur des résultats, peur d'un examen de santé, déni de la prise de risques par exemple) et messages adaptés
- Promotion et accompagnement à la vaccination contre l'hépatite B
- Maintien des permanences médicales, deux fois par semaine au local, pour recevoir les usagers qui désirent être conseillés ou orientés vers des centres de soins. L'infirmière participe quotidiennement par sa présence et ses accompagnements à cette mission
- Accueil au local permettant d'effectuer des entretiens et des démarches
- Diffusion des messages de prévention et des stratégies de réduction des risques
- Information sur les risques et travail sur la prise de conscience des personnes
- Promotion du dépistage : repérage des freins au dépistage (peur des résultats, peur d'un examen de santé, déni de la prise de risques par exemple) et messages adaptés
- Promotion et accompagnement à la vaccination contre l'hépatite B
- Maintien des permanences médicales, deux fois par semaine au local, pour recevoir les usagers qui désirent être conseillés ou orientés vers des centres de soins. L'infirmière participe quotidiennement par sa présence et ses accompagnements à cette mission
Partenaire de l'action
ASUD, ACCES, l'Amicale Du Nid, ORION, Le Tipi, AIDES, MDM, Groupe SOS, services hospitaliers, des médecins généralistes et spécialistes, Réseau Santé Ville Hôpital, CIDAG – CIDDIST du CG 13, Planning familial, Caisse Primaire d’Assurance Maladie pour les ouvertures et les renouvellements de droits, la CAF, les CCAS, le Centre d’Accès au droit des Etrangers (CADE) pour les demandes de recours administratifs, le Comité Inter Mouvement Auprès des évacués (CIMADE), l’ANAEM, la Préfecture des Bouches du Rhône, le Bureau des étrangers, les services consulaires, le Conseil Général 13, CHRS Jane Panier, ADN, ANEF, ARS, Clair Joie, l’Hospitalité Pour les Femmes, HAS, CRIPS, CoDES 13
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2010
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes prostituées
Nombre de personnes concernées
602 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :
Préservatifs masculins, féminins, gel, digues dentaires, kit d’injection, kit de sniff, mallette pédagogique et brochures d’informations
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions ; Articles dans la presse spécialisée (Transversal ou Têu santé), Radio/Télévision à l’occasion d’évènements particuliers comme le 1er décembre ou le Sidaction, site internet de l'association
Financeur
- ARS : 50 000 € €
- Assurance Maladie : ONDAM : 21 648 € €
- Autre : 129 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- File active : 602 personnes
- Nombre de personnes rencontrées :
. Tournées de jour : 1804 contacts
. Tournées de nuit : 1829 contacts
. Temps d’accueil : 1998 contacts
- Nombre de temps d’accueil : 199
- Nombre de consultations médicales : 350 consultations, dont 42 accompagnements à l’extérieur
- Nombre de patients concernés : 75
- Nombre d'interventions de l’infirmière : 107
- Nombre de patients concernés : 37
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++
- File active : 602 personnes
- Nombre de personnes rencontrées :
. Tournées de jour : 1804 contacts
. Tournées de nuit : 1829 contacts
. Temps d’accueil : 1998 contacts
- Nombre de temps d’accueil : 199
- Nombre de consultations médicales : 350 consultations, dont 42 accompagnements à l’extérieur
- Nombre de patients concernés : 75
- Nombre d'interventions de l’infirmière : 107
- Nombre de patients concernés : 37
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++
Secteur d'activité
Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association
Lieu d'intervention
Local d’Autres Regards, CDAG, hôpitaux, lieux de prostitution
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Fos-sur-Mer, Marseille, Aubagne, Cuges-les-Pins, La Ciotat
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône
Niveau territorial de santé
Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues
Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B
Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.5 Autres maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)