Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) à Nice

Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme 9 : Faciliter l’accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées
• Objectif : 010902 Information public contraception et IVG

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : 011906 Continuité des soins
• Objectif : 011907 Souffrance et troubles psychiatriques

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 1 : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique : personnes homosexuelles, étrangères-migrantes, personnes utilisant des drogues par voie injectable, personnes prostituées-transsexuelles-personnes ayant des relations multipartenariales, personnes séropositives, détenus
• Objectif 3 : Inciter la population générale et plus particulièrement les personnes étrangères-migrantes à se faire dépister précocement pour le VIH afin de faciliter la prise en charge précoce

Programme 13 : Mieux repérer, prévenir et prendre en charge la souffrance psychique et les suicides
• Objectif 3 : Agir en amont du passage à l’acte lors d’une crise suicidaire et en cas de TS, améliorer la prise en charge et éviter les récidives
• Objectif 4 : Soutenir le développement des réseaux et dynamiques existants pour réduire les récidives de tentatives de suicide chez les jeunes

Plan Local de Santé Publique

Le contexte législatif et règlementaire français peut entrainer des difficultés pour l'accès aux soins de certains publics : preuve de trois mois de présence sur le territoire, effet de seuil, accès limité à l’information et la prévention. Des difficultés inhérentes aux parcours de ces publics (barrière linguistique, difficultés administratives…) limitent et retardent également l’accès aux soins. Leurs conditions de vie les exposent également aux problèmes de santé somatiques et psychologiques.

* Objectifs généraux
- Améliorer l’état de santé des personnes en situation d'exclusion et/ou de vulnérabilité en favorisant leur accès aux soins et au droit à la santé
- Témoigner auprès des institutions et associations locales des difficultés rencontrées par le public cible.

* Objectifs opérationnels
- Proposer à l'ensemble du public cible une réponse médicale adaptée
- Obtenir une couverture maladie pour les deux tiers de la population rencontrée
- Favoriser l’inscription du plus grand nombre dans un parcours de soins de droit commun
- Informer et sensibiliser les personnes reçues dans une démarche de prévention adaptée à leur situation
- Proposer à 100 % des personnes rencontrées dans la rue une écoute et un contact médico-social
- Favoriser la prise en charge psychiatrique du public fréquentant l’accueil de nuit de Nice
- Améliorer le repérage, l’orientation et la prise en charge des patients en souffrance psychique

- Consultations de médecine générale, spécialisées, dentaires, d’information médicale à visée préventive
- Permanence sociale
- Entretien systématique de premier accueil, évaluation de la situation sociale des patients, orientation vers l'accès aux droits et/ou au soins, repérage de la souffrance psychique
- Consultations de psychologie et de psychiatrie en présence d'interprètes
- Sensibilisation des intervenants du CASO et des équipes mobile au repérage de la souffrance psychique et à l'orientation
- Participation aux réunions institutionnelles
- Actions de prévention en partenariat avec AIDES et le CDAG
- Mise à disposition de préservatifs et de matériel stérile d’injection
- Accompagnement par des interprètes vers les structures de soins
- Projet de travail de formation avec la CPAM pour améliorer l’accueil au guichet du public cible

Inter Secours Nice, AIDES, CDAG, CPAM, Etablissements de santé, PASS, Etablissements sociaux et médico-sociaux, Inter Services Migrants

2010

2010

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

3 375 personnes au CASO, 800 personnes dans la rue (équipes mobiles)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- File active CASO : 3 375 personnes dont 1 976 nouveaux patients
- Nombre de passages : 8 400
- Nombre de consultations : 7 010
- Nombre de personnes revenues pour voir le médecin : 474
- Nombre de consultations médicales (généralistes + spécialistes) : 3 056
- Pourcentage de consultations de psychiatrie : 6 %
- Nombre de consultations dentaires : 1 112
- Nombre de consultations sociales : 1 681
- Nombre de bénéficiaires : 1 492 personnes
- Nombre de consultations concernant le renouvellement de l'AME : 528
- Nombre de dossiers d'instructions et de renouvellements d'AME instruits : 793
- Nombre de dossiers instruction CMU : 461
- Nombre de consultations de psychologie : 392
- Nombre de personnes fréquentant les consultations de psychiatrie et/ou de soutien psychologique : 149
- Nombre d'actes de kinésithérapie : 185
- Nombre de consultations de prévention : 56
- Nombre de dépistages VIH, VHB, VHC : 41 personnes
- Nombre personnes avec lesquelles la question du VIH et des hépatites a été abordée : 453
- Nombre de préservatifs distribués : 13 000
- Nombre de femmes se présentant orientées pour une contraception : 200
- Nombre de femmes ayant été orientées pour une IVG : plus de 10
- File active équipes mobiles : 800 personnes
- Nombre de consultations : 1 595
- Nombre de personnes bénéficiant des consultations de psychiatrie à l'accueil de nuit du CCAS : 62
- Nombre de bénévoles ayant bénéficié d’une formation initiale au repérage et à l’écoute de la souffrance psychique et ayant intégré l'action : 18
- Nombre de médecins contactés : 239 sur 329
- Pourcentage de médecins acceptant d'accueillir les patients de MDM : 70 % sans condition, 11 % sous certaines conditions (si carte vitale, si il y a de la place, si ils sont propres ...)
- Nombre de gynécologues contactés : 58 sur 68
- Pourcentage de gynécologues acceptant d'accueillir les patients de MDM sans condition : 23 %
- Nombre de dentistes contactés : 217 sur 257
- Pourcentage de dentistes acceptant d'accueillir les patients de MDM sans condition : 45 %

* Indicateurs qualitatifs
- Voir rapport d'activité "Médecins du Monde Mission France de Nice"

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…)

CASO Nice, Accueil de Nuit Nice, rues du centre ville de Nice

Départemental, Territorial

Nice

Alpes-Maritimes

Nice

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale