Espace santé

Précarité

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : Continuité des soins

L’action de l'espace santé s’inscrit dans une démarche d’insertion, à travers l'accès aux soins, des personnes en situation de grande précarité.
Il est statistiquement établi que les personnes en situation de précarité en 2009 sont à peu près deux fois plus nombreuses que l’ensemble de la population à citer un problème de santé chronique, à âge et sexe comparables. Or, non seulement les pathologies physiques sont un handicap dans la démarche d’insertion, mais également les problèmes se rattachant à la dépression, au psycho-traumatisme, aux difficultés d’apprentissage, aux troubles de la mémoire, sont également très présents.
L’état de santé en lui-même à un impact fort sur l’opinion qu’ont les bénéficiaires sur eux-mêmes : ils rencontrent des difficultés à s’insérer socialement et surtout professionnellement à cause de problèmes de santé, et ces problèmes liés à la recherche d’emploi constituent également des motifs de dégradation de leur état général. Le sentiment d’isolement se trouve renforcé lorsqu’il se conjugue à un état de santé dégradé et une faible estime de soi.
L’action s’appuie sur un recueil des compétences des personnes et leurs caractéristiques : habitudes culturelles, modes de vie, règles sociales, représentations.
L’objectif de développement de l’autonomie tient nécessairement compte de l’environnement des personnes : lieu de vie, territoire, cadre professionnel, accessibilité aux services, cadre de contrainte (horaires, coûts des transports, garde d’enfant…) afin que l’accès aux soins soit envisagé de façon réaliste pour les personnes. Dans ce cas sont recherchés et mis en exergue les leviers permettant la prise en compte de sa santé pour favoriser son insertion.
L'implication et l'adhésion des publics constituent les conditions essentielles d'une prise en charge par l'espace santé qui soit opérationnelle. Le point fort de cette action réside, notamment, dans les espaces collectifs organisés autour de groupes de parole, de réunion d'information au cours desquels non seulement un échange de savoir va pouvoir être réalisé, mais les personnes vont retrouver un usage de la parole et pourront exprimer leurs doutes, craintes, ou expériences.
En outre, il est important de préciser que cette action s’associe nécessairement à celle visant la recherche d’un hébergement car il conditionne la bonne observance des soins et permet le respect des
règles d’hygiène simples et indispensables au maintien d’un état de santé acceptable et dans celle visant à retrouver un emploi qui constitue un parcours parallèle en consécutif à la démarche de santé.

* Objectif général
- Permettre aux personnes en situation de grande précarité d'engager et d'accéder au soin à travers différentes modalités sur le territoire de Nice

* Objectifs opérationnels
- Faciliter l’accès aux soins et aux droits pour les personnes en grande précarité hébergées ou non en CHRS
- Renforcer l’estime de soi, la capacité d’agir des personnes hébergées en structure de réinsertion, en favorisant la prise de conscience, le développement des connaissances et des compétences psychosociales, favoriser les échanges et le développement des potentialités
- Développer l’autonomie des personnes dans leur parcours de soin, favoriser la continuité dans le cadre global de leur prise en charge dans les structures d’hébergement et de réinsertion, aider les personnes à prendre leur place dans un groupe et développer la socialisation, à s’ouvrir à un nouveau champ de pensée, à prendre conscience de leur point de vue personnel

* Mise en oeuvre d'actions de renforcement de l'estime de soi
- Réunions d’information, groupes de parole permettant l’acquisition de compétences propres à prendre soin de soi et des enfants de la famille
- Responsabilisation des personnes/ familles en leur expliquant les formalités obligatoires et en leur communiquant les coordonnées les partenaires existants sur le territoire pouvant leur apporter une assistance
- Association des personnes aux actions engagées en leur faveur
- Sorties/activités physiques pour les personnes/familles/enfants afin de renforcer leur confiance en soi et restaurer leur image

* Mise en oeuvre d'actions facilitant l'accès aux droits et aux soins
- Réponse à la souffrance et aux besoins des personnes (physiques et psychiques) : pré bilan médical notamment à l'aide de consultations pour les personnes éloignées du parcours de soins
- Suivi médical renforcé : accompagnement vers l’amélioration de l’état de santé, aide à la prise de rendez-vous médicaux, accompagnement physiquement des personnes à leurs lieux de rendez vous
- Visites à domicile pour assurer la continuité des soins et une veille de santé

* Aide au développement de l'autonomie des personnes
- Information sur les démarches administratives
- Aide à la constitution de dossier
- Aide au suivi permettant la réinsertion des personnes/familles dans le système de soins national et local
- Mise en lien des personnes et des familles avec les professionnels de santé du territoire

CHRS Yuccas, CG 06

2011

2011

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

96 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne, dans les groupes cibles et auprès des partenaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes ayant rencontré un membre de l'espace santé : 96
- Nombre de personnes ayant été orientées vers des médecins généralistes, spécialistes ou l'hôpital : 50
- Nombre de consultations médicales : 11
- Nombre d'accompagnement physiques aux soins : 31 pour 23 bénéficiaires
- Nombre d'interventions de professionnels : 8 réunions d'information sur des thématiques diverses, 1 intervention sur l'addictologie, 6 séances de 2 heures "atelier masque", 6 séances de gymnastique douce
- Nombre de personnes touchées : 48 pour les réunions collectives, 50 pour les ateliers
- Nombre de promenades didactiques : 6 sorties culturelles (musée des Arts Asiatiques, journée bien être organisée par le CAUS, sortie au Parc Estienne d'orves à Nice, journées Cap santé à Grasse, visites des Parfumeries, réunion d’info santé sur le diabète organisée par le CCAS de Nice, sorties au cinéma)
- Nombre de personnes touchées : 15
- Nombre de personnes ayant désigné un médecin référent : 9
- Nombre d'accompagnements aux bilans de santé organisés par la CPAM : 12
- Nombre d'orientations vers les services sociaux CPAM pour une demande de secours : 1

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction : +
- Liens avec médecins référents et/ou spécialistes : oui

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association

Locaux du service d'accompagnement sans hébergement, service Les Yuccas, locaux des places de stabilisation, locaux de l’Espace santé

Départemental, Territorial

Nice

Alpes-Maritimes

Nice

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté