Réduction des risques et accès aux soins en addictologie en Vaucluse - Un partenariat au service des plus démunis

Conduites addictives, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

L'action présentée répond à deux constats :
- Difficultés d’accès à la réduction des risques et aux soins en addictologie, de prise en charge des pathologies infectieuses (dépistage, vaccinations et/ou soins) et plus généralement de prise en charge de leur santé par les personnes en situation de grande précarité sanitaire et sociale,
- Méconnaissance des dispositifs d’accès aux soins et à la réduction des risques et difficultés à franchir le seuil d’un centre de soins en addictologie.
Cette action est un engagement spécifique du CSAPA AVAPT (Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie - Addictologie en Vaucluse : Accueil, Prévention et Thérapeutique) qui recouvre trois services complémentaires : le Cap 14 (centre de soins en addictologie en ambulatoire), le Relais (service d’appartements thérapeutiques-15 places) et l’Etape 84 (service de prévention, de repérage et de soins précoces en addictologie).
Elle s’inscrit dans la continuité des orientations de l’AVAPT, qui, quel que soit le service, cible prioritairement les publics les plus démunis sur le plan sanitaire et social, les plus éloignés des dispositifs de soin et d’aide à l’insertion.
Elle est également tout à fait complémentaire aux objectifs et aux prestations du CAARUD Le Patio (Centres d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction de risques pour Usagers de Drogues) dont la spécificité est de partager une partie des mêmes locaux que le Cap 14, favorisant là encore la proximité entre accueil à bas seuil d’exigence et offre d’accès aux soins.
Le principe fondamental de cette action repose sur la capacité de l’AVAPT d’aller au-devant des personnes concernées en s’inscrivant dans les activités des structures partenaires, et de leur proposer des prestations adaptées à leurs besoins et leurs attentes. Il s’agit de rencontrer des personnes démunies et concernées par les problématiques d’addiction, qui ne fréquentent pas ou peu les dispositifs relevant de l’addictologie.

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Objectif opérationnel 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectifs généraux
- Réduire les risques liés aux produits psycho actifs
- Développer l'accès aux soins

* Objectifs opérationnels
- Apporter des informations, des prestations d’éducation à la santé, des soins primaires et/ou de réduction des risques aux personnes les plus démunies
- Favoriser leur orientation et leur accès en addictologie

* Mise en place d'interventions auprès des 2 structures partenaires
- Hebdomadaires : 2 d’une durée moyenne de 3 heures
- Modalités d'interventions :
. Temps d'accueil en collectif (Accueil De Jour Du Secours Catholique)
. Equipe mobile (Association CASA)
- 1 personnel infirmier du Cap 14 disponible
- Thèmes : Informations, conseils en éducation à la santé, soins primaires et/ou des prestations de réduction des risques, entretiens d'orientation et/ou d'accompagnement vers la prise en charge des conduites addictives, et, plus généralement, problématiques de santé

* Mise en place d'accès aux soins en addictologie
- Suite aux interventions vues précédemment
- Lien fait par l'infirmier entre l'usager et l'équipe accueillant du Cap 14 ou du CAARUD Le Patio

* Mise en place d'un comité de pilotage
- Réunions bi-trimestrielles avec chaque structure partenaire
- Réunions de travail trimestrielles inter institutionnelles
- Thèmes : suivi et évaluation, éventuelle réactualisation

Accueil De Jour Du Secours Catholique : Structure d'accueil de jour, Médiation de rue de l'Association CASA : Structure d'intervention mobile, Centre Hospitalier de Montfavet

2013

2014

12 mois, de septembre 2013 à août 2014

Suivie

Adultes 18-55 ans, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

180 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Fournitures de soins primaires et de réduction des risques

* Indicateurs qualitatifs
- Type d'interventions effectuées
- Lieux des interventions
- Liens entre les actions et le Cap 14 ou Le Patio
- Suivi des personnes rencontrées sur ces actions
- Besoins et attentes des personnes rencontrées
- Evolution du niveau de connaissances des personnes rencontrées
- Démarches entreprises par les personnes rencontrées
- Impact sur le fonctionnement et/ou le projet des structures partenaires
- Impact sur le fonctionnement et les usagers accueillis sur le Cap 14 et Le Patio

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes concernées
- Nombre de personnes sensibilisées
- Nombre de personnes orientées
- Nombre d'interventions effectuées

Intervention dans les rues (maraude…), Autre

Accueil de Jour du Secours Catholique (ADJSC)
Médiation de rue de l'Association CASA (Collectif Action des Sans Abri)

Communal

Avignon

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool