Programme régional au sein des établissements accueillant des personnes en situation de handicap mental sur l’éducation à la sexualité, la contraception, le dépistage et la prévention des infections

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif : PH2. Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

Les Infections Sexuellement Transmissibles (I.S.T.) dépistées et traitées à temps, se guérissent généralement sans séquelle. Elles constituent néanmoins un important problème de santé publique, tant par leur fréquence que par la gravité des complications qui peuvent survenir. Contrairement à la plupart des IST, le SIDA ne se guérit pas et la région PACA est la 2ème région de France métropolitaine concernée par l'épidémie. Les personnes atteintes de handicap mental n’échappent pas à ce contexte. Cependant les caractéristiques de leur développement psychosocial sont des facteurs de vulnérabilité qui peuvent influencer considérablement leur vécu sexuel. En effet, les personnes ayant une déficience intellectuelle présentent des difficultés de compréhension et de jugement. L’information véhiculée dans les campagnes médiatiques leur est peu accessible ou induit des connaissances erronées ; il existe peu de programmes et de matériel d’éducation et de prévention qui leurs soient destinés.
La perception de l’activité sexuelle des personnes handicapées par les professionnels des établissements d'accueil rencontrés par les équipes des CoDES met en évidence qu’au sein de cette population les personnes ont souvent une faible estime d’elles-mêmes. Elles sont influençables, « abusables », subissant parfois des pressions pour se soumettre à d’autres adultes. Les déclarations définissent soit des êtres innocents maintenus dans un contexte de surprotection et d’infantilisation, soit à l’inverse des personnes actrices de divers comportements sexuels à risques.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.1 : Inciter le public cible à se faire dépister en développant l’accompagnement de ces personnes aux dépistages
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Permettre aux personnes atteintes d’un handicap mental et accueillies en établissement spécialisé (foyers, ESAT, IME…), d’avoir une vie sexuelle et affective épanouie et à moindre risque

* Objectifs opérationnels
- Identifier collectivement les ressources, les expériences, les difficultés et les besoins pour la mise en place d'actions d'éducation pour la santé et de formation des professionnels
- Apporter aux équipes éducatives et d’encadrement les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’accompagnement de la sexualité de la personne handicapée mentale
- Identifier des personnes relais, internes aux établissements, les former pour les amener à prendre en charge et pérenniser les programmes
- Apporter aux personnes handicapées les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’amélioration de leurs comportements en matière de sexualité
- Informer les familles et les proches des personnes accueillies sur les programmes développés dans les établissements

* Formation de 2 jours, au CRES PACA, à l'attention des professionnels des CoDES qui interviennent sur ce programme : bilan sur l'activité réalisée l’année précédente et échange de pratiques

* Organisation d’une journée, par département, d’échanges de pratiques et de mutualisation de compétences

* Organisation de réunions avec les différentes catégories de personnels des établissements pour présenter la démarche

* Formation des équipes éducatives et d’encadrement des établissements accueillant les personnes Handicapées :
- 2 journées de formation par groupe réalisées au sein des établissements

* Mise en place du programme de prévention et d’éducation sexuelle en direction des personnes handicapées :
- séances d'une heure à deux heures par groupe réalisées au sein des établissements avec la présence systématique et en co-animation avec les personnes relais

* Organisation de réunions d’information en direction des familles et proches des personnes handicapées accueillies au sein de l’établissement, en présence d’un membre de la direction de l’établissement et d’au moins une personne relais

* Journée d’échanges entre les chargés de projets des Comités départementaux qui interviennent sur ce programme pour faire le bilan

Codes 04, 05, 06, 13, 83 et 84, Conseil général des Alpes Maritimes, Planning familial du Vaucluse, Laboratoire de psychologie sociale de la santé, Université de Provence, Sida-Info-Service, Association Régionale pour l’Insertion, les structures ciblées

2012

2013

12 mois, de septembre 2012 à août 2013

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Aidants, Personnes handicapées

542 personnes handicapées + leurs proches + les professionnels relais

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Photoexpression, jeux de rôles (voire théâtre interactif), pictogrammes, mallette pédagogique « des hommes et des femmes », vidéos, photo santé, préservatifs, affiches etc.

Présentation en interne et dans les groupes cibles

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de formation de professionnels relais réalisées/prévues : Environ 30 demi-journées
- Nombre d'établissements touchés/ciblés : 30 / 20
- Nombre d'établissements touchés/ciblés par les séances d'information en direction des personnes handicapées : 34 / 22
- Nombre de participants aux séances : 542

* Indicateurs qualitatifs
- Respect du calendrier de réalisation/prévu : oui
- Information adressé aux familles : oui
- Acquisition de connaissances et de compétences des équipes éducatives pour l’accompagnement de la sexualité des personnes handicapées : oui
- Acquisition de connaissances des personnes handicapées, en matière de sexualité : oui
- Satisfaction : ++

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés

CRES, CoDES, Établissements accueillants des personnes atteintes de Handicap mental dans la région PACA :
- CoDES 04 : IME Les Oliviers Château-Arnoux-Saint-Auban, ESAT de Manosque, Foyer Paul Martin Digne, SAMSAH de Peyruis
- CoDES 05 : Foyer "la Source" ADAPEI à Gap, Foyer de vie ADSEA à Barret sur Méouge, Foyer de vie "Edith Seltzer" à Briançon
- CoDES 06 : ESATITUDE Antibes, Foyer Riou Châteauneuf-Grasse, Foyer Le Roc Antibes, Centre d’Habitat Fleurquin Destelle Grasse, Centre d’Habitat Fleurquin Destelle Mouans Sartoux, IME Val Paillon Contes, La Ferme d’Ascros Puget Théniers, SIPFP La Gaude, IME Les Chênes Nice
- CoDES 13 : E.S.A.T. Léon Martin Institut des Parons Aix en Provence, Jas de La Bessonnière A.R.I. Marseille, I.M.E. Valbrise A.M.S.P. Marseille, E.S.A.T. Les Pins La Chrysalide Marseille
- CoDES 83 : ESAT les Romarins Draguignan, Foyer le Bercail Cogolin, FAM Carvi Toulon, Foyer René Coty Giens
- CoDES 84 : IME St Antoine L'isle-sur-la-Sorgue, IME St Ange Avignon, Association la Merci Vaison

Régional

Briançon, Gap, Val Buëch-Méouge, Vaison-la-Romaine, Digne-les-Bains, Château-Arnoux-Saint-Auban, Peyruis, Puget-Théniers, Avignon, L'Isle-sur-la-Sorgue, Contes, Manosque, Nice, La Gaude, Grasse, Châteauneuf-Grasse, Mouans-Sartoux, Antibes, Aix-en-Provence, Draguignan, Marseille, Hyères, Cogolin, Toulon

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Aix-en-Provence, Marseille, Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Manosque, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël, Cannes-Grasse, Antibes, Nice, Digne-les-Bains, Sisteron, Gap, Briançon

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites