Programme au sein des établissements accueillant des personnes en situation de handicap mental sur l'éducation à la sexualité dans le département des Alpes de Haute Provence

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PH2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

Les Infections Sexuellement Transmissibles (I.S.T.) dépistées et traitées à temps, se guérissent généralement sans séquelle. Elles constituent néanmoins un important problème de santé publique, tant par leur fréquence que par la gravité des complications qui peuvent survenir. Contrairement à la plupart des IST, le SIDA ne se guérit pas et la région PACA est la 2ème région de France métropolitaine concernée par l'épidémie. Les personnes atteintes de handicap mental n’échappent pas à ce contexte. Cependant les caractéristiques de leur développement psychosocial sont des facteurs de vulnérabilité qui peuvent influencer considérablement leur vécu sexuel. En effet, les personnes ayant une déficience intellectuelle présentent des difficultés de compréhension et de jugement. L’information véhiculée dans les campagnes médiatiques leur est peu accessible ou induit des connaissances erronées ; il existe peu de programmes et de matériel d’éducation et de prévention qui leurs soient destinés.
La perception de l’activité sexuelle des personnes handicapées par les professionnels des établissements d'accueil rencontrés par les équipes des CoDES met en évidence qu’au sein de cette population les personnes ont souvent une faible estime d’elles-mêmes. Elles sont influençables, « abusables », subissant parfois des pressions pour se soumettre à d’autres adultes. Les déclarations définissent soit des êtres innocents maintenus dans un contexte de surprotection et d’infantilisation, soit à l’inverse des personnes actrices de divers comportements sexuels à risques.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.1 : Inciter le public cible à se faire dépister en développant l’accompagnement de ces personnes aux dépistages
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Permettre aux personnes atteintes d’un handicap mental et accueillies en établissement spécialisé (foyers, ESAT, IME…), d’avoir une vie sexuelle et affective épanouie et à moindre risque

* Objectifs opérationnels
- Identifier collectivement les ressources, les expériences, les difficultés et les besoins pour la mise en place d'actions d'éducation pour la santé et de formation des professionnels
- Apporter aux équipes éducatives et d’encadrement les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’accompagnement de la sexualité de la personne handicapée mentale
- Identifier des personnes relais, internes aux établissements, les former pour les amener à prendre en charge et pérenniser les programmes
- Apporter aux personnes handicapées les éléments de connaissances et de réflexion nécessaires à l’amélioration de leurs comportements en matière de sexualité
- Informer les familles et les proches des personnes accueillies sur les programmes développés dans les établissements

* Accompagnement des personnes relais
- 2 ½ journées par structure pour 3 structures
- Présentation du programme,
- Découverte et appropriation d’outils pédagogiques ou de techniques d’animation par des mises en situation
- Aide aux personnes relais pour la mise en place d’actions à la suite des séances
- Accompagnement dans l’organisation du dépistage dans la structure
- Aide à la mise en place de groupes de parole, de temps de rencontre parents/professionnels
- Aide à la mise en place d’un point ressource sur ce sujet

* Programme de prévention et d’éducation sexuelle en direction des personnes accueillies
- 5 séances d’1h30 par groupe d'environ 8 personnes + 30min de coordination avec les référents pour 6 structures
- Thèmes :
• Emotions et sentiments
• Respect de soi, respect de l’autre
• Schéma corporel
• Nommer la loi et comment se vit elle
• Les modes de transmission, les comportements à risque
• Les relations d'amour, la tendresse, la confiance, la violence, le refus
• Prévention, savoir se protéger, du VIH, IST et autres infections
• Les principes et lieux de dépistage anonyme et gratuit, N° d’appel d’urgence, connaître les personnes relais au sein de l’établissement
• Séquence de conclusion : retour sur l’ensemble des thèmes, évaluation des acquisitions de connaissances et de compétences

* Information en direction des familles, proches des personnes accueillies au sein de l’établissement
- Par le biais d'un courrier adressé aux familles par l'équipe de direction, du programme de formation annuel des personnes handicapées, les journaux internes, lettre d'information (ADAPEI)
- Informations sur la démarche de l’établissement, les objectifs poursuivis, le programme réalisé auprès des personnes accueillies, les personnes relais et recueil des attentes et préoccupations des parents

ADAPEI et APAJH

2013

2014

12 mois, de septembre 2013 à août 2014

Répétitive

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Personnes relais / pairs, Aidants, Personnes handicapées

70 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes

Diaporamas, films, boites alimentaires, tableaux, affiches, jeux, photolangage

Présentation dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, aux institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'établissements touchés : 3
- Nombre de professionnels identifiés et formés : 19
- Nombre de personnes relais identifiées et participant à l’accompagnement par établissement : 21
- Nombre de participants aux séances d'information en direction des personnes handicapées : 51

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés

ESAT de Saint-Auban, IME les Oliviers, IME la Durance

Départemental

Château-Arnoux-Saint-Auban

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites