Equipes mobiles de Nice

Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 2. Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Le contexte législatif et règlementaire français peut entrainer des difficultés pour l'accès aux soins de certains publics : preuve de trois mois de présence sur le territoire, effet de seuil, accès limité à l’information et la prévention. Des difficultés inhérentes aux parcours de ces publics (barrière linguistique, difficultés administratives…) limitent et retardent également l’accès aux soins. Leurs conditions de vie les exposent également aux problèmes de santé somatiques et psychologiques.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 2 : Mettre en place un travail intersectoriel et partenarial
2.2. Soutenir et développer une dynamique territoriale participative des acteurs
2.2.3. Soutenir l’ingénierie locale permettant de partager collectivement les difficultés rencontrées, de définir les contenus de formation, de favoriser la production d’outils communs, de faciliter l’interface entre les usagers et les professionnels, de centraliser le recueil des données
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Améliorer l’état de santé des personnes en situation d'exclusion et/ou de vulnérabilité en favorisant leur accès aux soins et au droit à la santé
- Témoigner auprès des institutions et associations locales des difficultés rencontrées par le public cible

* Objectif opérationnel
- Proposer à 100 % des personnes rencontrées dans la rue une écoute et un contact médico-social

- Entretien systématique de premier accueil, évaluation de la situation sociale des patients, orientation vers l'accès aux droits et/ou au soins, repérage de la souffrance psychique
- Consultations sociales axée sur l’accès aux droits et aux soins avec remise de supports d’information en plusieurs langues
- Entretiens et orientation spécifiques pour les personnes renouvelant leur AME avec supports écrits en plusieurs langues
- Consultations médico-sociales de proximité et écoute dans la rue grâce à une équipe mobile
- Réunions d’information et de formation sur les différents dispositifs de couverture maladie en direction des intervenants bénévoles de Médecins du Monde (médicaux et non médicaux)
- Mise à disposition d’outils d’information
- Consultations de médecine générale, d’information médicale à visée préventive, permanence sociale
- Consultations dentaires
- Accompagnement par des interprètes vers les structures de soins
- Entretiens spécifiques d’orientation vers le secteur libéral ou hospitalier pour les patients déjà bénéficiaires d’une couverture maladie
- Contact avec le secteur libéral pour établir des relais d’orientation auprès de médecins acceptant la CMU et l’AME
- Participation aux différentes réunions institutionnelles et associatives locales : sensibilisation des acteurs sanitaires et sociaux, montage de projets, échange de pratiques
- Participation à l’observatoire national de l’accès aux soins de Médecins du Monde en vue de témoigner de la situation des personnes rencontrées
- Consultations sociales : aide au remplissage et instruction des dossiers de CMU et AME
- Travail de lien et d’orientation vers la PASS à partir de l’accueil ou des différentes consultations réalisées
- Travail en lien avec la CPAM pour améliorer l’accueil au guichet des publics en difficulté et réduire les délais d’instruction des dossiers
- Information et prévention sur les thématiques VIH, hépatites, IST, contraception, tuberculose, vaccination avec supports en plusieurs langues
- Consultation de prévention avec mise en place des TROD

ARS PACA, Inter Secours Nice, AIDES, CDAG, CPAM, Etablissements de santé, PASS, Etablissements sociaux et médico-sociaux, IFSI, Inter Services Migrants

2012

2012

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

800 personnes

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Matériel médical, dentaire et de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- File active équipes mobiles : 800 personnes
- Nombre de consultations : 1 419
- Nombre d’entretiens de premier accueil : 2 126
- Nombre de consultations sociales : 1 106
- Nombre de personnes orientées pour le renouvellement de leur AME ou d’autres questions relatives à l’assurance maladie directement vers les guichets CPAM : 1 045
- Nombre d’accompagnements réalisés : 20
- Nombre de personnes orientées : 286 vers l'hôpital, 62 vers le secteur libéral, 28 vers les centres de santé mutualistes
- Nombre de médecins et dentistes acceptant la CMU et l'AME : 70% de généralistes, 45% de dentistes
- Nombre de patients ayant eu un entretien de prévention : 182
- Nombre de TROD réalisés (AIDES + MDM) : 91 (1 seul positif)
- Nombre de préservatifs distribués : 28 000
- Nombre de vaccinations : 370 personnes
- Nombre de personnes orientées vers le centre anti-tuberculeux : 60
- Nombre de femmes en âge de procréer (12 à 49 ans) vues en consultation médicale : 390, la question de la contraception a été abordée pour un quart d’entre elles soit 98 femmes

* Indicateurs qualitatifs
- Voir rapport d'activité "Médecins du Monde Mission France de Nice"

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…)

CASO Nice, Accueil de Nuit Nice, rues du centre ville de Nice

Communal

Nice

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)