Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) à Nice

Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Plan Local de Santé Publique

Le contexte législatif et règlementaire français peut entrainer des difficultés pour l'accès aux soins de certains publics : preuve de trois mois de présence sur le territoire, effet de seuil, accès limité à l’information et la prévention. Des difficultés inhérentes aux parcours de ces publics (barrière linguistique, difficultés administratives…) limitent et retardent également l’accès aux soins. Leurs conditions de vie les exposent également aux problèmes de santé somatiques et psychologiques.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Améliorer l’état de santé des personnes en situation d'exclusion et/ou de vulnérabilité en favorisant leur accès aux soins et au droit à la santé
- Témoigner auprès des institutions et associations locales des difficultés rencontrées par le public cible.

* Objectifs opérationnels
- Proposer à 100 % du public cible une réponse médicale adaptée
- Obtenir une couverture maladie pour les deux tiers de la population rencontrée
- Favoriser l’inscription du plus grand nombre dans un parcours de soins de droit commun
- Informer et sensibiliser les personnes reçues dans une démarche de prévention adaptée à leur situation

- Entretien systématique de premier accueil, évaluation de la situation sociale des patients, orientation vers l'accès aux droits et/ou au soins, repérage de la souffrance psychique
- Consultations de médecine générale, d’information médicale à visée préventive, permanence sociale (état vaccinal, contraception, addictions, statut sérologiques)
- Consultations de psychologie et de psychiatrie en présence d'interprètes
- Sensibilisation des intervenants du CASO et des équipes mobile au repérage de la souffrance psychique et à l'orientation
- Mise à disposition de préservatifs et de matériel stérile d’injection
- Information et prévention sur les thématiques VIH, hépatites, IST, contraception, tuberculose, vaccination avec supports en plusieurs langues
- Consultation sociale : thématiques de prévention abordées lorsque nécessaire, aide dans les démarches pour l’accès à l’IVG
- Consultation de prévention avec mise en place des TROD
- Projet d’intervention et de mise en place d’une action de prévention axée sur la nutrition dans le CHRSSoledor (géré par l’association ALC)

ARS PACA, Inter Secours Nice, AIDES, CDAG, CPAM, Etablissements de santé, PASS, Etablissements sociaux et médico-sociaux, IFSI, Inter Services Migrants

2012

2012

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

2 598 personnes au CASO, 800 personnes dans la rue (équipes mobiles)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Matériel médical, dentaire et de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- File active CASO : 2 598 personnes dont 1 768 nouveaux patients (68% de l’activité du centre est consacrée aux nouveaux patients)
- Nombre de passages : 7 500 (en moyenne 447 passages par mois et 2.06 passages par an et par patient)
- Nombre d'orientations : 1 858
- Nombre de consultations : 5 475 soit 15 consultations par demi-journée d’ouverture
- Nombre de consultations médicales (généralistes + spécialistes) : 2 389
- Nombre de consultations dentaires : 1 319
- Nombre de consultations sociales : 1 302
- Nombre de consultations concernant le renouvellement de l'AME : 3
- Nombre personnes aidées pour des dossiers d'instructions et de renouvellements d'AME : 742
- Nombre personnes aidées pour des dossiers CMU : 198
- Nombre de personnes orientées pour le renouvellement de leur AME ou d’autres questions relatives à l’assurance maladie directement vers les guichets CPAM : 1 045
- Nombre total de personnes ayant bénéficié d’un soutien dans l’instruction de leur dossier d’assurance maladie : 1 985
- Nombre de consultations de psychologie : 211, 62 personnes
- Nombre d'actes de kinésithérapie : 185
- Nombre de consultations de prévention : 182
- Nombre d'entretiens avec un accueillant : 33
- Nombre de personnes avec lesquelles la question du VIH et des hépatites a été abordée : 562
- Nombre de personnes qui se sont rendues au CDAG après une orientation MdM : 74
- Nombre de préservatifs distribués : 28 000
- Nombre de TROD réalisés (AIDES + MDM) : 91 (1 seul positif)
- Nombre de femmes en âge de procréer (12 à 49 ans) vues en consultation médicale : 390, la question de la contraception a été abordée pour un quart d’entre elles soit 98 femmes
- Nombre de femmes ayant été orientées pour une IVG : plus de 10
- Nombre de personnes orientées vers le centre anti-tuberculeux : 60

* Indicateurs qualitatifs
- Constitution de l'équipe MDM : 58 bénévoles (17 accueillantes et interprètes, 5 administratifs, 3 pharmaciennes, 1 kinésithérapeute, 7 assistantes dentaires, 4 psychologues, 7 dentistes, 10 médecins généralistes, 1 psychiatre, 1 ophtalmologue, 1 sage femme, 1 infirmière) et 2 salariées (coordinatrice générale et assistante sociale)
- Voir rapport d'activité "Médecins du Monde Mission France de Nice"

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

CASO Nice

Communal

Nice

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 12.3 Santé de la mère et de l'enfant, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.4 Santé mentale