Prévention du VIH/sida auprès des migrants et/ou Comoriens de Marseille et de sa région - Santé et intégration

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Marseille et ses environs ont une forte concentration de populations issues de l’immigration venant d’Afrique subsaharienne et plus particulièrement des iles des Comores.
L'ASM s’est engagée pour l’accompagnement des personnes issues de l’immigration dans leurs démarches administratives et sociales afin de soutenir une intégration équitable pour une totale insertion en France. L'association constate que la population migrante se trouve souvent éloignée du système de soins et donc de la santé en général, pour des raisons administratives et sociales ou simplement par une méconnaissance ou une incompréhension du système français. Elle a donc mis en place en 2003 un projet intitulé « Santé et Intégration » qui permet aux migrants d’ouvrir des droits à la sécurité sociale, et a également décidé de faire la prévention de maladies touchant principalement les migrants.
Dans ce cadre, elle a mis en place des activités d’information et de prévention sur le VIH/Sida et les IST, à destination de tout public mais principalement de la population migrante.
Dans un souci d’information et d’éducation, elle a donc mis en œuvre des activités de prévention en réseau avec d’autres associations locales et également avec les institutions des quartiers d’intervention, afin d’atteindre une efficacité optimale. Ces actions s’inscrivent dans les priorités des politiques nationales de santé publique, comme dans le Plan régional de santé publique et le Schéma régional d’éducation pour la santé. Elles sont également en cohérence avec le Programme régional d’insertion des populations immigrées, qui constate « un retard dans le recours au dépistage, à l’accès aux soins et à la prévention » pour ces populations. Elles participent aussi au dispositif des « Ateliers Santé Ville » de Marseille.
En 2009, les projets "Santé et intégration" et "Prévention du VIH" fusionnent. La santé est maintenant abordée de manière globale, comme un état de bien-être à la fois physique, mental et social ; elle touche ainsi la famille et les enfants, mais également le logement, l’emploi, le quartier et l’environnement … L'association s'emploie, par ses actions à destination des populations migrantes et/ou précaires et un grand travail en partenariat, de faciliter l’accès aux droits à la santé et aux soins et de contribuer à la réduction des inégalités de santé en donnant aux publics les moyens d’être acteurs de leur santé.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.2. Favoriser des démarches de santé communautaire
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Favoriser voire consolider la connaissance des populations migrantes et des personnes démunies face la pandémie qu’est le VIH/Sida, les infections sexuellement transmissibles et les hépatites
- Encourager le public à se faire dépister afin de faciliter l’accessibilité aux soins au regard de leur situation sociale souvent précaire
- Faciliter l’accès des populations précaires et/ou migrantes à la santé et aux soins en France

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser, informer sur le VIH/Sida et les IST pour prévenir les contaminations
- Promouvoir le dépistage des IST et du VIH
- Créer et diffuser des outils d’information et de prévention
- Accompagner les populations migrantes et/ou précarisées dans l’ouverture de leurs droits à la santé et aux soins, afin de réduire les inégalités sociales de santé
- Informer et sensibiliser ces populations à la santé en général et à prévention des maladies, en leur donnant les capacités de prendre en charge de manière globale leur santé
- Mettre en place des actions de santé communautaires à destination de la population migrante et/ou comorienne de Marseille et de sa région
- Animer, développer et renforcer le réseau de partenaires

* Accès aux droits
- Accueil et information sur l’accès aux droits des personnes les plus démunis
- Information et sensibilisation des personnes démunies, migrantes et ou comorienne par la présentation et distribution d’outils de préventions
- Questionnaires de connaissance VIH/SIDA, hépatites et IST, soumis aux usagers au local et au public rencontré sur les stands extérieurs
- Sensibilisation des membres influents(e) de la communauté comorienne sur la prévention VIH/SIDA, hépatites et IST
- Emissions santé et prévention sur les radios communautaires
- Animation, renforcement et développement des réseaux partenaires

* Soutien et médiation
- Accueil et accompagnement des usagers dans le remplissage de dossiers de CMUC / AME et en cas de besoins dans les structures afin de jouer un rôle de médiateur entre les différentes institutions
- Accompagnement des personnes dans les structures de soins, chez le médecin, dans les PASS

* Information, sensibilisation et promotion du dépistage du VIH/Sida et des hépatites
- Incitation au dépistage, orientation et accompagnement physique si besoin est dans les CDAG ou les structures habilitées au dépistage rapide
- Journée de solidarité autour de la prévention VIH/SIDA/IST et incitation au dépistage
- Entretien collectifs en direction des femmes et/ou migrante avec information, prévention, incitation au dépistage dans le but de leur permettre de s’approprier les stratégies de prévention

Ateliers santé ville, ARS PACA Ouest, DDASS 13, DRASS, INPES, CRES PACA, Aides, ACCES, collectif inter-associatif de l’ANAEM, RAACSida "Réseau des associations africaines et caribéennes de lutte contre le VIH/Sida en France", Maison pour tous Belle de Mai, CPAM Kléber, Centre social Kallisté, CASO Médecins du Monde, Hôpitaux de Marseille et service PASS, Service des CDAG du conseil général des Bouches-du-Rhône, Planning familial, Université du Citoyen, Sida Info Service, Centre Social Del Rio de la Viste, COREVIH PACA Sud

2013

2013

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Parents, Personnes relais / pairs, Habitants, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

20 000 personnes

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Préservatifs, documentation bilingue franco-comorien (brochures de prévention, CD, DVD), court-métrage sur la promotion du dépistage du VIH/Sida, les hépatites et les IST avant le mariage

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions partenaires, article dans le journal

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'orientations des sans droits vers l'information et l'accès aux droits : 278
- Nombre de dossiers de CMU-C et d’AME montés :
. CMU/-C : 617
. AME : 355
- Nombre d'accompagnements et interprétariats effectués : 139
- Nombre de personnes informées et sensibilisées : 15 508 (3 427 femmes et 11 631 hommes)
. Ateliers femmes : 268 personnes reçues
. Stands de nuits en milieux festifs : 8 583 personnes
- Nombre d’entretiens individuels : 1 844
- Nombre de questionnaires de connaissances sur le VIH SIDA remplis : 1 866
- Nombre d’ateliers organisés : 91 stands de prévention et de sensibilisations
- Nombre de matériel de prévention distribué : 19 186 préservatifs masculins, 6 345 préservatifs féminins
- Nombre de personnes orientées et accompagnées dans les CDAG : 157 personnes rencontrées à la CPAM Kléber pour se faire dépister au CDAG, 40 usagers du CASO de Médecins du Monde afin de réaliser un bilan plus complet au CDAG car le TROD ne suffisait pas, 23 usagers rencontrés lors des permanences au centre social Del Rio de la Viste ont accompli un dépistage
- Nombre de réunions : 6 réunions avec RAAC SIDA à Paris de l’Assemblé générale à la préparation d'un séminaire sur la problématique de l’homosexualité, les HSH, et les transgenres dans le milieux afro-caribéens

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Lieu festif, Local d’association, Autre

Au local de l'association, centre social et cité des Rosiers, Centre social del Rio et la Viste, CPAM Kléber, hôpitaux / PASS, centres de soins, CASO de Médecin du Monde, Milieu festif/stands de nuit, OFII, CDAG, AIDES

Communal

Marseille

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites