Médiation santé vieillissement auprès du public âgé des Foyers de Travailleurs Migrant et des Résidences sociales ADOMA des Bouches du Rhône
2014
Action chaînée avec : Médiation santé vieillissement auprès du public âgé des Foyers de Travailleurs Migrant et des Résidences sociales ADOMA des Bouches du Rhône - 2013
Thème
Santé mentale, Vieillissement, Précarité
Programmes
-
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies
Contexte
Sur l'ensemble des FTM et RS Adoma, les responsables de résidence assurent un suivi auprès des résidents par le biais de permanences sociales et de visites à domicile. Cela se traduit par une fonction de veille sociale qui permet d'avoir une meilleure connaissance du public et d'en définir les caractéristiques tant au niveau social (mode de vie basé sur l'aller-retour au pays d'origine, revenus faibles avec priorités économiques orientées vers le soutien à la famille, isolement social fréquent) qu'au niveau sanitaire (vieillissement prématuré, usure physique liés au parcours professionnel et aux conditions de vie, pourcentage élevé de pathologies lourdes [cancers, diabète, pathologies psychiatriques], recours aux soins morcelé, discontinu, souvent dans l'urgence ou lors d'une pathologie lourde installée). Le repérage et l'alerte par les équipes Adoma de résidents en difficulté sanitaire ou en perte d'autonomie, le but étant, à partir de ce repérage, d'alerter en interne l'équipe d'ingénierie sociale, les médiatrices santé et/ ou les professionnels, services et réseaux compétents.
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
* Objectifs généraux
- Assurer la mise en lien entre les partenaires locaux de la santé, de la gérontologie et les résidents pour permettre un accompagnement de proximité dans la prise en charge de leurs difficultés
- Sensibiliser les résidents à la prise en charge de leur santé
- Organiser le bon accès des résidents aux soins et aux services
* Objectifs opérationnels
- Faciliter l’accès aux droits
- Favoriser l'information et la prévention
- Effectuer un suivi individualisé des résidents âgés
- Mobiliser le partenariat opérationnel et institutionnel autour des résidences et du public accueilli
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
* Objectifs généraux
- Assurer la mise en lien entre les partenaires locaux de la santé, de la gérontologie et les résidents pour permettre un accompagnement de proximité dans la prise en charge de leurs difficultés
- Sensibiliser les résidents à la prise en charge de leur santé
- Organiser le bon accès des résidents aux soins et aux services
* Objectifs opérationnels
- Faciliter l’accès aux droits
- Favoriser l'information et la prévention
- Effectuer un suivi individualisé des résidents âgés
- Mobiliser le partenariat opérationnel et institutionnel autour des résidences et du public accueilli
Description
* Suivi individualisé des résidents âgés
- Accompagnement physique des résidents pour accompagner la réinscription dans le soin si cela ne va pas de soi pour le résident
- Liens avec les professionnels de santé :
. Médecins généralistes et spécialistes pour aide à la compréhension des protocoles de soins
. Professionnels médicaux et para médicaux qui interviennent au domicile du résident
- Visite aux résidents isolés hospitalisés
- Coordination autour des structures hospitalières :
. Organisation de bilans gériatriques complets avec le centre de gérontologie départemental
. Hospitalisations
. Placements en maisons de retraite après hospitalisation
. Sorties d’hôpital lors d’un retour à domicile
* Partenariat autour des résidences et du public
- Mobilisation du partenariat opérationnel, ponctuel ou établi dans la durée, en fonction des besoins repérés, avec les professionnels du sanitaire et du social
- Mobilisation du partenariat favorisant l’accès aux droits, l’accès à la prévention et à la promotion de la santé
- Inscription dans les réseaux locaux en lien avec les problématiques de la santé, du vieillissement…
- Mobilisation du partenariat institutionnel permettant le développement d’actions
- Accompagnement physique des résidents pour accompagner la réinscription dans le soin si cela ne va pas de soi pour le résident
- Liens avec les professionnels de santé :
. Médecins généralistes et spécialistes pour aide à la compréhension des protocoles de soins
. Professionnels médicaux et para médicaux qui interviennent au domicile du résident
- Visite aux résidents isolés hospitalisés
- Coordination autour des structures hospitalières :
. Organisation de bilans gériatriques complets avec le centre de gérontologie départemental
. Hospitalisations
. Placements en maisons de retraite après hospitalisation
. Sorties d’hôpital lors d’un retour à domicile
* Partenariat autour des résidences et du public
- Mobilisation du partenariat opérationnel, ponctuel ou établi dans la durée, en fonction des besoins repérés, avec les professionnels du sanitaire et du social
- Mobilisation du partenariat favorisant l’accès aux droits, l’accès à la prévention et à la promotion de la santé
- Inscription dans les réseaux locaux en lien avec les problématiques de la santé, du vieillissement…
- Mobilisation du partenariat institutionnel permettant le développement d’actions
Partenaire de l'action
Centre médical Bonnefond, hôpitaux (Nord, St Joseph, Edouard Toulouse, Martigues, Aix, Salon), centre Valmante, centre Montolivet, Clinique La Phocéenne, Urgences psychiatriques Martigues, Médecins généralistes et spécialistes, infirmières, assistantes sociales, CESAM 13, laboratoires d'analyse, HAD soins assistance, Equipe mobile psychiatrie précarité, CCAS Martigues, CMP, CARSAT, CPAM, MSA, APA, Tribunal de Grande Instance, centre des impôts, CAF, MDPH, MDS, Mutuelles du soleil, mutuelles APS, CADE, ACLAP, Point d'appui étrangers, Le fil d'Ariane, centres mutualistes (Miramas, Port de Bouc), CLIC, AS RSA, Caisses complémentaires, Institut de gérontologie sociale, Petits frères des pauvres, consulat Sénégal, pompiers, police, ADMR, Croix Rouge, SAMU, Salon Action Ssanté, Marseille Diabète, Diabaix, Afrisanté, Médecins d'Afrique, AASEC, SAMSAH 13
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2014
Durée
10 mois à partir de mars 2014
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
240 personnes (prévisionnel)
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne et auprès des services partenaires
Financeur
- ARS : 37 600 € €
- Collectivités territoriales
- - Conseils départementaux : Bouches du Rhône : 10 500 € €
- Etat
- - DRJSCS : 12 500 € €
- - Autre : Fonds Asile Migration et Intégration : 53 730 € ; Cohésion sociale : 30 624 € €
- Fonds propres : 10 000 € €
- Politique de la ville : CUCS : 5 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de résidents repérés
- Nombre de résidences concernées
- Nombre d’interventions pour l'accès aux droits réalisées
- Nombre de participants à des actions d'information collective sur l'accès aux droits
- Nombre de visites à domicile des médiatrices santé
- Nombre d'entretiens infirmiers
- Nombre d'accompagnements physiques
- Nombre de suivis d'hospitalisation
- Nombre de partenaires interpellés
- Nombre d'interventions des partenaires sur des actions collectives de prévention / promotion de la santé
* Indicateurs qualitatifs
- Participation à des commissions techniques thématiques, des colloques et des groupes de travail sur la santé et le vieillissement
- Nombre de résidents repérés
- Nombre de résidences concernées
- Nombre d’interventions pour l'accès aux droits réalisées
- Nombre de participants à des actions d'information collective sur l'accès aux droits
- Nombre de visites à domicile des médiatrices santé
- Nombre d'entretiens infirmiers
- Nombre d'accompagnements physiques
- Nombre de suivis d'hospitalisation
- Nombre de partenaires interpellés
- Nombre d'interventions des partenaires sur des actions collectives de prévention / promotion de la santé
* Indicateurs qualitatifs
- Participation à des commissions techniques thématiques, des colloques et des groupes de travail sur la santé et le vieillissement
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants
Lieu d'intervention
Résidences Adoma des Bouches du Rhône et foyers de travailleurs migrants
Niveau géographique
Départemental
Commune
Arles, Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Istres, Miramas, Berre-l'Étang, Port-de-Bouc, Martigues, Marseille, Aubagne, La Ciotat
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Arles, Salon-de-Provence
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
La demande de subvention a été faite par APAF Soins pour le projet 2012