Favoriser l'accueil des exilés en région PACA et leur accompagnement dans l'accès aux droits

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Former et sensibiliser les professionnels
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les facteurs de vulnérabilité pour la santé que connaissent l'ensemble des exilés sont multiples difficultés de communication linguistique, exclusion liée à la précarité du statut juridique, discriminations, xénophobie. Face à la complexité des situations rencontrées, les professionnels doivent développer une prise en charge pluridisciplinaire et disposer de connaissances mises à jour sur les aspects socio-juridiques.
Les travaux d'observation épidémiologiques menés par le COMEDE depuis 1979 démontrent chaque année la nécessité d'une action permanente de promotion de la santé et de l'accès aux droits des exilés.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général : Former et sensibiliser les professionnels
3.2. Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
3.2.3. Développer les compétences des professionnels
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)

* Objectifs opérationnels
- Accueillir et accompagner les exilés en région PACA
- Améliorer l'information et le sensibilisation des acteurs sur les droits des exilés en région PACA
- Répondre aux demandes des professionnels dans le domaine du droits des usagers exilés
- Sensibiliser et former les intervenants professionnels et associatifs par le biais de formation et de mise en place de partenariats
- Améliorer les connaissances sur l'état et les déterminants de santé des exilés en région PACA

* Mise en place de consultations sociales, juridiques et médicales pour « étrangers malades » en partenariat avec le Caso de Médecins du Monde Marseille : Accueil et accompagnement
- Statut juridique et administratif des personnes, droit à la retraite, accès à la protection maladie (notamment AME, CMU, CMUC), démarche dans le cadre de refus de soins et différents type de recours, aide à la vie quotidienne à travers une orientation vers les partenaires publics ou associatifs
- une demi-journée par semaine d’accueil physique au CASO (Centre d’accueil et d’orientation de Médecins du Monde à Marseille)
- 2 demi-journées de permanence téléphonique
- 5 demi-journées d’accompagnement des patients et des professionnels dans le traitement des dossiers, de temps Information Formation Recherche, de partenariat local et de fonction ressources pour les acteurs locaux, et d’observatoire et mise à jour de la base Comede
- Consultations médicales

* Information et formation des professionnels du secteur médico-social et des intervenants associatifs et institutionnels sur le droit à la santé et la prise en charge sociojuridique des exilés
- Activité périodique et régulière de formation et de sensibilisation par l’organisation de formations et la publication d’outils pratiques
. demi-journées de formation gratuite
. rédaction et diffusion auprès des professionnels de la région PACA de l’édition 2013 du Guide Soins et accompagnement des migrants/étrangers en situation précaire
. diffusion de Maux d’Exil
. formations des services sociaux des hôpitaux de la région et Centres hospitaliers
. suivi commun de patients dans les démarches d’ouverture des droits et d’admission au séjour pour raison médicale, en particulier avec les PASS des hôpitaux de la région, et les services de santé mentale (CMP, équipes mobile) ou en appui avec certains professionnels de cliniques privées souvent peu dotées en travailleurs sociaux
. collaboration régulière avec les structures de prise en charge, d’accueil et d’hébergement des étrangers
. expertise juridique, dans le cadre du projet Assab piloté par la FNARS et l’Atelier Santé Ville de Marseille : atelier réunissant les principaux acteurs de la domiciliation dans les Bouches du Rhône
. rapprochement des équipes associatives (Forum réfugiés, La Cimade, LDH, Aides) et institutionnelles (Unité médicale de l’AP-HM) intervenant pour garantir l’exercice des droits et la continuité des soins des personnes privées de liberté (en rétention, en zone d’attente ou en prison) ou récemment libérées

* Plateforme téléphonique régionale Droits, soutien et accès aux soins
- Prise en charge des questions liées à l’accès aux dispositifs de soins, protection sociale et droit au séjour pour raisons médicales
- Quatre demi-journées de permanence téléphonique au 01 45 21 63 12, du lundi au jeudi de 9h à 12h30 dont
. Permanence médicale : les lundis mardis et mercredis de 14h à 17h
. Permanence santé mentale : les mardis et mercredis de 14h30 à 17h30
. Permanence téléphonique du Comede à Marseille (09 80 78 94 25) par un juriste et un médecin : les mardis et mercredis matins
. Prise en charge des questions liées à l’accès aux dispositifs de soins, protection sociale et droit au séjour pour raison médicale

Espace accueil aux étrangers, Aides Marseille, Médecins du monde Marseille, Direction générale de la santé, Direction de l’accueil de l’intégration et de la citoyenneté, Inpes, Centres d’Accueil des demandeurs d’asile des Bouches du Rhône, CHRS situés sur Marseille, Réseau Canebière, CAARUD 31/32, Osiris

2014

2014

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Aidants, Personnes immigrées

80 personnes reçues, 120 personnes formées, 420 appels traités (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Guide de prise en charge médico-psycho-sociale des migrants/étrangers en situation précaire

Guide

COMEDE

568 pages

Ce guide propose des solutions et des éléments de réflexion pour répondre aux problèmes sanitaires et sociaux des exilés en situation de précarité. Il favorise un accueil et une prise en charge pluridisciplinaires du public et permet de répondre aux questions d'ordre médical, administratif, juridique ou social. Il offre également un répertoire des structures ressources en Ile de France et en Provence-Alpes-Côte d'Azur. La nouvelle édition comporte de nouveaux chapitres et articles sur des groupes particulièrement vulnérables (femmes, mineurs isolés, étrangers malades), des questions de soins et prévention (violences et mutilations sexuelles, drépanocytose, voyage au pays), des problématiques d’accès aux soins (réforme de l’AME et fonds pour les soins urgents et vitaux) ou de soutien médico-juridique en matière de droit au séjour et d’éloignement des étrangers.

54 000 exemplaires

Guide de prise en charge médico-psycho-sociale du COMEDE

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes reçues
- Nombre de formations
- Nombre de personnes formées
- Nombre de réunions de mutualisation et de participation à des groupes d’expert
- Nombre d'appels traités

* Indicateurs qualitatifs
- Données épidémiologiques médico-psycho-sociales sur un échantillon de personnes reçues
- Diffusion du Guide
- Diffusion du rapport d’observation annuel du Comede
- Amélioration des outils de suivi de l'activité
- Création de nouvelles catégories de recueil et d'analyse de données notamment sur la situation socio-économique
- Satisfaction des professionnels et adéquation avec les besoins rencontrés en matière de soins et d'accompagnement

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association

- Accueil des personnes à Aides Marseille et à l'Espace accueil aux étrangers
- Formations régionales
- Plateforme téléphonique régionale

Régional

Marseille