Formation à la santé environnementale et à l'éducation pour la santé environnementale
2015
Action chaînée avec : Formation à la santé environnementale et à l'éducation pour la santé environnementale - 2014
Porteur de l'action : Comité Régional d'Education pour la Santé de Provence Alpes Côte d'Azur (CRES PACA), Association
178 Cours Lieutaud , 13006 Marseille
04 91 36 56 95
Structure porteuse : Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé de Provence Alpes Côte d'Azur (IREPS PACA), Association
Thème
Environnement
Programmes
-
Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 - 2009-2015
- Objectif Action 11 : Sensibiliser, former et éduquer en Santé Environnement
Contexte
Le Comité régional d’éducation pour la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (CRES PACA) coordonne le Pôle Régional de compétences en éducation pour la santé avec les Comités départementaux en éducation pour la santé (CoDES) et anime depuis janvier 2010 les ateliers Santé Ville de PACA. C’est un organisme de formation professionnelle agréé.
Le Réseau régional pour l’éducation à l’environnement vers un développement durable-GRAINE PACA est une association de Loi 1901 qui regroupe des acteurs de l'éducation à l'environnement de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Il a pour mission l’information et la communication, la formation et la professionnalisation, l’appui et l’accompagnement du réseau. C’est un organisme de formation professionnelle agréé.
Le GRAINE PACA et le CRES PACA ont pu identifier des besoins complémentaires suite :
- aux évaluations effectuées lors de journées d'échanges entre acteurs EEDD et EPS, organisées dans le cadre du Pôle régional de compétences en EPS et
- aux évaluations des modules de formations d'éducation à la santé environnementale de décembre 2013, février 2014 et février 2015.
Le Réseau régional pour l’éducation à l’environnement vers un développement durable-GRAINE PACA est une association de Loi 1901 qui regroupe des acteurs de l'éducation à l'environnement de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Il a pour mission l’information et la communication, la formation et la professionnalisation, l’appui et l’accompagnement du réseau. C’est un organisme de formation professionnelle agréé.
Le GRAINE PACA et le CRES PACA ont pu identifier des besoins complémentaires suite :
- aux évaluations effectuées lors de journées d'échanges entre acteurs EEDD et EPS, organisées dans le cadre du Pôle régional de compétences en EPS et
- aux évaluations des modules de formations d'éducation à la santé environnementale de décembre 2013, février 2014 et février 2015.
Objectif de l'action
* Objectifs PRSE
- ACTION 11 DU PRSE : Sensibiliser, former et éduquer en santé/ environnement
- Sous-action 11.2 : Contribuer à la formation des acteurs, dans l’entreprise, des associatifs, des professionnels de santé publique et des correspondants Santé-Environnement dans les mairies qui pourraient s’approprier les outils pour les communiquer aux
citoyens
- Mesure 11.2.1 : Identification et formation des « relais »
- Projet 11.2.1.8 : Formation à la santé environnementale et à l’éducation pour la santé environnementale
* Objectif opérationnel
- Former les professionnels de santé publique, de l’éducation, du social et de l’environnement et les relais à l’éducation pour la santé environnementale
* Objectifs pédagogiques
- Permettre aux professionnels de devenir des intervenants actifs dans le champ de l'éducation à la santé environnementale (SE)
- Permettre une meilleure connaissance des outils pédagogiques "santé-environnement" pour élargir leur diffusion et leur utilisation
- Favoriser les échanges entre acteurs éducatifs, autour de ces outils
- ACTION 11 DU PRSE : Sensibiliser, former et éduquer en santé/ environnement
- Sous-action 11.2 : Contribuer à la formation des acteurs, dans l’entreprise, des associatifs, des professionnels de santé publique et des correspondants Santé-Environnement dans les mairies qui pourraient s’approprier les outils pour les communiquer aux
citoyens
- Mesure 11.2.1 : Identification et formation des « relais »
- Projet 11.2.1.8 : Formation à la santé environnementale et à l’éducation pour la santé environnementale
* Objectif opérationnel
- Former les professionnels de santé publique, de l’éducation, du social et de l’environnement et les relais à l’éducation pour la santé environnementale
* Objectifs pédagogiques
- Permettre aux professionnels de devenir des intervenants actifs dans le champ de l'éducation à la santé environnementale (SE)
- Permettre une meilleure connaissance des outils pédagogiques "santé-environnement" pour élargir leur diffusion et leur utilisation
- Favoriser les échanges entre acteurs éducatifs, autour de ces outils
Description
* Module 1 : Formation sur la qualité de l'air (2 journées consécutives)
- La qualité de l’air en région PACA, caractéristiques et évolution des principaux polluants, influences météorologiques et nouvelles préoccupations de surveillance (particules, pesticides, etc.) : Yann CHANNAC-MONTGREDIEN, Ingénieur d’études, AIR PACA (Marseille)
- La qualité de l’air à l’intérieur de nos lieux de vie, polluants chimiques intérieurs et cas concret d’exposition aux polluants chimiques : Mathieu IZARD, Ingénieur d’études Qualité de l’air intérieur, AIR PACA (Marseille)
- Les différents allergènes biologiques, mécanisme de la réaction allergique (acariens, animaux, moisissures, pollens) et les moyens d’éviction pour les personnes allergiques : Pr Denis CHARPIN, Allergologue, Chef de service pneumologie, allergologie, Clinique des bronches, allergie et sommeil, Hôpital Nord (Marseille)
- La qualité de l’air à l’intérieur de nos lieux de vie, cas concrets d’exposition aux polluants biologiques : Rachel FELIPO, Conseillère habitat santé, Association Conseil Habitat Santé (Marseille)
- Point épidémiologique régional sur les pathologies respiratoires, maladies cardiovasculaires, et cancers liés à la pollution atmosphérique : Dr Laurence PASCAL BENSA, Épidémiologiste, CIRE Sud, Institut de Veille Sanitaire, ARS PACA (Marseille)
- Les ressources d’information en santé environnementale et notamment sur la qualité de l’air (documentation et outils pédagogiques) : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Atelier de réflexion sur les actions et les messages en éducation pour la santé environnementale sur le thème de l’air : Claire PIERRARD,
Chargée de projets au GRAINE PACA (Aix-en-Provence) et Élodie PETARD, Chargée de projets santé environnement au CRES PACA (Marseille)
- Cadre réglementaire sur l’air intérieur et l’air extérieur concernant les polluants chimiques et particulaires : Pr Frédérique GRIMALDI, Toxicologue, responsable du laboratoire de toxicologie de l’environnement, Faculté de pharmacie (Marseille) et experte auprès de l’ANSES
2) Module 2 : Formation sur la qualité de l'eau (2 journées consécutives)
- La qualité de l’eau potable en région PACA, généralités, notions d’hydrogéologie, le réseau et les acteurs de l’eau potable. La sécurisation de l’alimentation en eau potable et les traitements. Les exigences de qualité, les procédures sanitaires et les contrôles. Cartographies de la qualité des eaux de consommation humaine en région PACA
- L’eau, les contaminants de l’eau et leurs effets sur la santé,
besoins de l’organisme en eau, évolution des maladies transportées par l’eau, préoccupations actuelles liées aux traitements de potabilisation et aux nouvelles substances détectées dans l’eau : Fabrice DASSONVILLE, Ingénieur Génie sanitaire, Direction santé publique et environnementale,
Mission Santé Environnement, Responsable « Eaux », ARS PACA (Marseille)
- La qualité des milieux naturels en région PACA, normes environnementales utilisées pour qualifier la qualité des milieux naturels, pressions exercées sur les milieux naturels : Yannick GALVIN, Chargé de mission à l’Agence de l’eau RMC (Délégation PACA Corse)
- Le contrôle sanitaire des eaux embouteillées, eaux minérales naturelles et eaux de source
- L’information du consommateur, permanente et lors d’une contamination : Fabrice DASSONVILLE
- Atelier sur les gestes, les éco-gestes, les économies d’eau et la santé. Précautions à prendre : Claire PIERRARD, Chargée de projets au GRAINE PACA (Aix-en-Provence) et Élodie PETARD, Chargée de projets santé environnement au CRES PACA (Marseille)
- Les ressources d’information en santé environnementale, et notamment sur la qualité de l’eau (Documentation et outils pédagogiques) : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Atelier de découverte d’actions et d’outils pédagogiques spécifiques « Eau et santé » : Claire PIERRARD et Élodie PETARD
3) Module 3 : L'urbanisme durable et la santé (2 journées consécutives)
- Clarification des concepts et des liens entre la santé, l’environnement et l’urbanisme :Nina LEMAIRE, Chargée d’études « Urbanisme et santé », École des hautes études en santé publique (Rennes)
- Présentation d’un programme d’aménagement, la rénovation urbaine du quartier de la Maille 2 à Miramas. Identification des acteurs, du processus d’aménagement, de son évolution dans le temps, de son appropriation par les habitants. Identification des phases propices aux questionnements sanitaires pour une meilleure prise en compte des déterminants de la santé dans le projet : Jérôme MARCILIAC, Chef de projet Politique de la ville, ville de Miramas et Nina LEMAIRE, Chargée d’études « Urbanisme et santé », École des hautes études en santé publique (Rennes)
- Témoignages d’acteurs travaillant sur des déterminants de santé en lien avec l’urbanisme durable : Inciter à une alimentation saine et favoriser la mixité sociale : « Les jardins de la Darmane » à Avignon : Myriam ARPAGE, Chargée du pôle Environnement, Association Semailles
. Favoriser les déplacements et modes de vie actifs : Parcours urbains pour tous et pour personnes âgées à Nice : Gilles MAIGNANT, Géographe de la santé, CNRS
. Construire du bâti de qualité : La démarche Bâtiment Durable Méditerranéen en PACA, zoom sur les aspects santé et ouverture à l’aménagement du territoire : Frédéric CORSET, Architecte coordonnateur de la démarche Bâtiment Durable Méditerranéen et Nicolas GUIGNARD, Chargé de projet Débats & Qualité de l’air, association Envirobat-BDM
. Aménager des espaces urbains de qualité : Place de la nature en ville : Sébastien MAUCCI, Urbaniste
. Lutte contre la prolifération des maladies vectorielles : Les démarches entreprises par la ville : Lionel MOYNET, Directeur de la santé, de l’environnement et de la citoyenneté, ville de Salon de Provence
- Les ressources d’information en santé environnementale et notamment sur urbanisme durable et la santé : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Présentation d’outils pédagogiques et d’un outil d’aide à la décision :
. Expo-atelier « Jardiner la ville » : Julie DANILO, Chargée de mission et Adrien PAPIN, Animateur des ateliers, Maison de l’Architecture
et de la Ville PACA
. Jeu de plateau Optimove junior, IBSR (Institut belge pour la sécurité routière), 2009 : Élodie PETARD, Chargée de projet Santé Environnement, CRES PACA
. Livret pédagogique « Changeons d’air, mettons-nous en marche », CPIE 04, CPIE 84, Parc du Luberon, 2011 : Claire PIERRARD, Chargée de projet, GRAINE PACA
. Évaluation d’impact sur la santé appliquée à un projet d’aménagement : Thierno DIALLO, École des hautes études en santé publique (Rennes)
- La qualité de l’air en région PACA, caractéristiques et évolution des principaux polluants, influences météorologiques et nouvelles préoccupations de surveillance (particules, pesticides, etc.) : Yann CHANNAC-MONTGREDIEN, Ingénieur d’études, AIR PACA (Marseille)
- La qualité de l’air à l’intérieur de nos lieux de vie, polluants chimiques intérieurs et cas concret d’exposition aux polluants chimiques : Mathieu IZARD, Ingénieur d’études Qualité de l’air intérieur, AIR PACA (Marseille)
- Les différents allergènes biologiques, mécanisme de la réaction allergique (acariens, animaux, moisissures, pollens) et les moyens d’éviction pour les personnes allergiques : Pr Denis CHARPIN, Allergologue, Chef de service pneumologie, allergologie, Clinique des bronches, allergie et sommeil, Hôpital Nord (Marseille)
- La qualité de l’air à l’intérieur de nos lieux de vie, cas concrets d’exposition aux polluants biologiques : Rachel FELIPO, Conseillère habitat santé, Association Conseil Habitat Santé (Marseille)
- Point épidémiologique régional sur les pathologies respiratoires, maladies cardiovasculaires, et cancers liés à la pollution atmosphérique : Dr Laurence PASCAL BENSA, Épidémiologiste, CIRE Sud, Institut de Veille Sanitaire, ARS PACA (Marseille)
- Les ressources d’information en santé environnementale et notamment sur la qualité de l’air (documentation et outils pédagogiques) : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Atelier de réflexion sur les actions et les messages en éducation pour la santé environnementale sur le thème de l’air : Claire PIERRARD,
Chargée de projets au GRAINE PACA (Aix-en-Provence) et Élodie PETARD, Chargée de projets santé environnement au CRES PACA (Marseille)
- Cadre réglementaire sur l’air intérieur et l’air extérieur concernant les polluants chimiques et particulaires : Pr Frédérique GRIMALDI, Toxicologue, responsable du laboratoire de toxicologie de l’environnement, Faculté de pharmacie (Marseille) et experte auprès de l’ANSES
2) Module 2 : Formation sur la qualité de l'eau (2 journées consécutives)
- La qualité de l’eau potable en région PACA, généralités, notions d’hydrogéologie, le réseau et les acteurs de l’eau potable. La sécurisation de l’alimentation en eau potable et les traitements. Les exigences de qualité, les procédures sanitaires et les contrôles. Cartographies de la qualité des eaux de consommation humaine en région PACA
- L’eau, les contaminants de l’eau et leurs effets sur la santé,
besoins de l’organisme en eau, évolution des maladies transportées par l’eau, préoccupations actuelles liées aux traitements de potabilisation et aux nouvelles substances détectées dans l’eau : Fabrice DASSONVILLE, Ingénieur Génie sanitaire, Direction santé publique et environnementale,
Mission Santé Environnement, Responsable « Eaux », ARS PACA (Marseille)
- La qualité des milieux naturels en région PACA, normes environnementales utilisées pour qualifier la qualité des milieux naturels, pressions exercées sur les milieux naturels : Yannick GALVIN, Chargé de mission à l’Agence de l’eau RMC (Délégation PACA Corse)
- Le contrôle sanitaire des eaux embouteillées, eaux minérales naturelles et eaux de source
- L’information du consommateur, permanente et lors d’une contamination : Fabrice DASSONVILLE
- Atelier sur les gestes, les éco-gestes, les économies d’eau et la santé. Précautions à prendre : Claire PIERRARD, Chargée de projets au GRAINE PACA (Aix-en-Provence) et Élodie PETARD, Chargée de projets santé environnement au CRES PACA (Marseille)
- Les ressources d’information en santé environnementale, et notamment sur la qualité de l’eau (Documentation et outils pédagogiques) : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Atelier de découverte d’actions et d’outils pédagogiques spécifiques « Eau et santé » : Claire PIERRARD et Élodie PETARD
3) Module 3 : L'urbanisme durable et la santé (2 journées consécutives)
- Clarification des concepts et des liens entre la santé, l’environnement et l’urbanisme :Nina LEMAIRE, Chargée d’études « Urbanisme et santé », École des hautes études en santé publique (Rennes)
- Présentation d’un programme d’aménagement, la rénovation urbaine du quartier de la Maille 2 à Miramas. Identification des acteurs, du processus d’aménagement, de son évolution dans le temps, de son appropriation par les habitants. Identification des phases propices aux questionnements sanitaires pour une meilleure prise en compte des déterminants de la santé dans le projet : Jérôme MARCILIAC, Chef de projet Politique de la ville, ville de Miramas et Nina LEMAIRE, Chargée d’études « Urbanisme et santé », École des hautes études en santé publique (Rennes)
- Témoignages d’acteurs travaillant sur des déterminants de santé en lien avec l’urbanisme durable : Inciter à une alimentation saine et favoriser la mixité sociale : « Les jardins de la Darmane » à Avignon : Myriam ARPAGE, Chargée du pôle Environnement, Association Semailles
. Favoriser les déplacements et modes de vie actifs : Parcours urbains pour tous et pour personnes âgées à Nice : Gilles MAIGNANT, Géographe de la santé, CNRS
. Construire du bâti de qualité : La démarche Bâtiment Durable Méditerranéen en PACA, zoom sur les aspects santé et ouverture à l’aménagement du territoire : Frédéric CORSET, Architecte coordonnateur de la démarche Bâtiment Durable Méditerranéen et Nicolas GUIGNARD, Chargé de projet Débats & Qualité de l’air, association Envirobat-BDM
. Aménager des espaces urbains de qualité : Place de la nature en ville : Sébastien MAUCCI, Urbaniste
. Lutte contre la prolifération des maladies vectorielles : Les démarches entreprises par la ville : Lionel MOYNET, Directeur de la santé, de l’environnement et de la citoyenneté, ville de Salon de Provence
- Les ressources d’information en santé environnementale et notamment sur urbanisme durable et la santé : Gaëlle LHOURS, Documentaliste au CRES PACA (Marseille)
- Présentation d’outils pédagogiques et d’un outil d’aide à la décision :
. Expo-atelier « Jardiner la ville » : Julie DANILO, Chargée de mission et Adrien PAPIN, Animateur des ateliers, Maison de l’Architecture
et de la Ville PACA
. Jeu de plateau Optimove junior, IBSR (Institut belge pour la sécurité routière), 2009 : Élodie PETARD, Chargée de projet Santé Environnement, CRES PACA
. Livret pédagogique « Changeons d’air, mettons-nous en marche », CPIE 04, CPIE 84, Parc du Luberon, 2011 : Claire PIERRARD, Chargée de projet, GRAINE PACA
. Évaluation d’impact sur la santé appliquée à un projet d’aménagement : Thierno DIALLO, École des hautes études en santé publique (Rennes)
Partenaire de l'action
GRAINE PACA, ARS PACA, DREAL PACA, Agence de l’eau, Air PACA, Cire SUD, FNE PACA, Maison régionale de l’eau
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2016
Durée
12 mois à partir d'août 2015
Fréquence
Répétitive
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes relais / pairs, Aidants
Nombre de personnes concernées
69 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Documentation
Outils et supports utilisés :
Diaporamas des intervenants, du GRAINE PACA et du CRES PACA ; Sélections bibliographiques sur l'air intérieur et extérieur ; Ouvrages, outils pédagogiques et vidéos en santé environnementale ; Appareils de mesure de la qualité de l'air intérieur
Communication et valorisation de l'action
Communication en interne ; Diffusion auprès des institutions et des organismes concernés (DREAL, ARS, ADEME, région PACA, Education nationale, Chambre régionale de l’agriculture, agences d’urbanisme de la région, ARHLM, Institut de l’aménagement et de l’urbanisme régional, Ordre des architectes) ; Diffusion sur les listes de diffusion EEDD du réseau GRAINE PACA (700 contacts) ; Distribution du programme à la plénière du Pôle métier Climat et Air ; Distribution du programme au forum AGIR ; Présentation à une réunion de l’URPS PACA ; Information sur le site internet d AIR PACA (formation Air) ; Information sur le site internet de l’ARPE (formation Urbanisme) ; Information diffusée par le référent EDD de l’académie d’Aix-Marseille auprès du groupe académique (Education nationale) ; Echanges ave les référents des groupes de travail de la DREAL - GT Urbanisme et Environnement et d’EnviroBAT BDM - GT Quartiers durables méditerranéens) ; Articles dans Priorités Santé - n°43 Avril / Mai / Juin / Juillet 2015 ; Flashs du CRES et du Cyprès, Lettres du CRES, A la une du site internet du CRES, site internet du GRAINE, sur le site du FILIN, Tweets CRES
Financeur
- ARS : 8 405 € €
- Etat
- - DREAL : 8 405 € €
- Fonds propres : 165 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants :
. Module 1 "Qualité de l'air" : 22 participants (7 éducateurs et professionnels de l’environnement, 6 éducateurs pour la santé, 2 professionnels de santé, 6 universitaires ou enseignants, 1 ingénieur du bâtiment)
. Module 2 "Qualité de l'eau" : 22 participants (8 éducateurs et professionnels de l’environnement, 2 techniciens sanitaires, 6 étudiants ou enseignants, 1 chargé de mission ARPE, 1 chef d’établissement piscine)
. Module 3 "Urbanisme durable et santé" : 25 participants (15 éducateurs environnement ou professionnels de l’environnement dont DREAL, CR et ADEME, 6 éducateurs de santé ou professionnels de santé publique dont ARS PACA, 2 architectes de la ville, 2 représentants d’association d’habitants)
* Indicateurs qualitatifs
- Réponse aux attentes des participants :
. Module 1 "Qualité de l'air" : 73 % satisfaits complètement ; 23 % satisfaits en partie ; 4 % pas satisfait (1 personne)
. Module 2 "Qualité de l'eau" : 89 % satisfaits complètement ; 11 % satisfaits en partie ; 0 % pas satisfait
. Module 3 "Urbanisme durable et santé" : 59 % satisfaits complètement ; 41 % satisfaits en partie ; 0% non satisfait
- Nombre de participants :
. Module 1 "Qualité de l'air" : 22 participants (7 éducateurs et professionnels de l’environnement, 6 éducateurs pour la santé, 2 professionnels de santé, 6 universitaires ou enseignants, 1 ingénieur du bâtiment)
. Module 2 "Qualité de l'eau" : 22 participants (8 éducateurs et professionnels de l’environnement, 2 techniciens sanitaires, 6 étudiants ou enseignants, 1 chargé de mission ARPE, 1 chef d’établissement piscine)
. Module 3 "Urbanisme durable et santé" : 25 participants (15 éducateurs environnement ou professionnels de l’environnement dont DREAL, CR et ADEME, 6 éducateurs de santé ou professionnels de santé publique dont ARS PACA, 2 architectes de la ville, 2 représentants d’association d’habitants)
* Indicateurs qualitatifs
- Réponse aux attentes des participants :
. Module 1 "Qualité de l'air" : 73 % satisfaits complètement ; 23 % satisfaits en partie ; 4 % pas satisfait (1 personne)
. Module 2 "Qualité de l'eau" : 89 % satisfaits complètement ; 11 % satisfaits en partie ; 0 % pas satisfait
. Module 3 "Urbanisme durable et santé" : 59 % satisfaits complètement ; 41 % satisfaits en partie ; 0% non satisfait
Secteur d'activité
Local d’association, Autre
Lieu d'intervention
CRES PACA et technopôle de l'Arbois
Niveau géographique
Régional
Commune
Aix-en-Provence, Marseille
Action(s) lolf
PSSOS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSSOS 15.2 Environnement et santé
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)