Réduction des risques et accès aux soins en addictologie en Vaucluse - Un partenariat au service des plus démunis

Conduites addictives, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

L'action présentée répond à deux constats :
- Difficultés d’accès à la réduction des risques et aux soins en addictologie, de prise en charge des pathologies infectieuses (dépistage, vaccinations et/ou soins) et plus généralement de prise en charge de leur santé par les personnes en situation de grande précarité sanitaire et sociale,
- Méconnaissance des dispositifs d’accès aux soins et à la réduction des risques et difficultés à franchir le seuil d’un centre de soins en addictologie.
Cette action est un engagement spécifique du CSAPA AVAPT (Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie - Addictologie en Vaucluse : Accueil, Prévention et Thérapeutique) qui recouvre trois services complémentaires : le Cap 14 (centre de soins en addictologie en ambulatoire), le Relais (service d’appartements thérapeutiques-15 places) et l’Etape 84 (service de prévention, de repérage et de soins précoces en addictologie).
Elle s’inscrit dans la continuité des orientations de l’AVAPT, qui, quel que soit le service, cible prioritairement les publics les plus démunis sur le plan sanitaire et social, les plus éloignés des dispositifs de soin et d’aide à l’insertion.
Elle est également tout à fait complémentaire aux objectifs et aux prestations du CAARUD Le Patio (Centres d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction de risques pour Usagers de Drogues) dont la spécificité est de partager une partie des mêmes locaux que le Cap 14, favorisant là encore la proximité entre accueil à bas seuil d’exigence et offre d’accès aux soins.
Le principe fondamental de cette action repose sur la capacité de l’AVAPT d’aller au-devant des personnes concernées en s’inscrivant dans les activités des structures partenaires, et de leur proposer des prestations adaptées à leurs besoins et leurs attentes. Il s’agit de rencontrer des personnes démunies et concernées par les problématiques d’addiction, qui ne fréquentent pas ou peu les dispositifs relevant de l’addictologie.

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Objectif opérationnel 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectifs généraux
- Réduire les risques liés aux produits psycho actifs
- Développer l'accès aux soins

* Objectifs opérationnels
- Apporter des informations, des prestations d’éducation à la santé, des soins primaires et/ou de réduction des risques aux personnes les plus démunies
- Favoriser leur orientation et leur accès en addictologie

* Mise en place d'interventions auprès des 2 structures partenaires
- Hebdomadaires : 2 d’une durée moyenne de 3 heures
- Modalités d'interventions :
. Temps d'accueil en collectif (Accueil De Jour Du Secours Catholique)
. Equipe mobile (Association HAS)
- 1 personnel infirmier du Cap 14 disponible
- Thèmes : Informations, conseils en éducation à la santé, soins primaires et/ou des prestations de réduction des risques, entretiens d'orientation et/ou d'accompagnement vers la prise en charge des conduites addictives, et, plus généralement, problématiques de santé

* Mise en place de réunion de travail avec chaque partenaire
- Réunion d'un comité de pilotage 1 fois par an
- Réunions d'un comité technique trimestrielles
- Thèmes : suivi et évaluation, éventuelle réactualisation

Accueil de Jour du Secours Catholique ; Association HAS Vaucluse ; Equipe Mobile Santé Social ; Centre Hospitalier de Montfavet ; Equipe Santé Précarité ; Aides Vaucluse ; CAARUD Le Patio

2016

2017

12 mois ; de septembre 2016 à août 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

465 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Fournitures de soins primaires et matériel de réduction des risques (kit d'injections) ; Brochures et documents d'information concernant La Patio et le CAP 14 ;

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de permanences : 6
- Nombre de maraudes : 34
- Nombre de personnes rencontrées : 430
- Nombre de rencontre ou d'entretiens réalisés : 819
- Nombre de personnes orientées : 284
- Nombre de kit d'injection stérile distribués : 38
- Quantité de matériel distribué :
. Nombre d'aiguilles : 157
. Nombre de sterimix : 132
. Nombre de filtres : 104
. Nombre d'eaux stériles distribuées : 56
- Nombre de réunions du comité technique : 1
- Nombre de réunions partenariales : 2

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : Bonne

CSAPA – CAARUD , Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Accueil de Jour du Secours Catholique (ADJSC)
Equipe Mobile Santé Social (Association HAS Vaucluse)

Communal

Avignon

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool