Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées - Bouches-du-Rhône

Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 3.2 : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé

La région PACA est la seconde région de France la plus touchée par l'épidémie de VIH avec 12,8 % des cas de sida déclarés en France (données CRIPS PACA, 2007). Ceci caractérise la région comme territoire prioritaire dans la mise en place d'actions de lutte contre le VIH-SIDA. L'association Autres Regards intervient auprès des personnes prostituées et mène auprès de ce public une action générale de prévention santé. Les personnes prostituées bénéficiaires de l'action, de différentes origines, sont en demande, d’information, de soutien, d’accompagnement, face à des difficultés de vie grandissantes, des situations d'isolement et de discriminations.

* Objectifs généraux
- Promouvoir la prévention diversifiée des risques sexuels, la réduction des risques VIH, VHB, VHC, IST, diabète
- Favoriser le dépistage
- Favoriser l'accessibilité à l'accès aux droits, et à leur effectivité, aux soins, et au maintien dans le soin
- Lutter contre l'exclusion et l'isolement
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes par une maladie chronique

* Objectif opérationnel
- Favoriser l'autonomie, d'une population en situation de vulnérabilité, les personnes en situation de prostitution, travaillant en extérieur ou dans des lieux privatifs

* Modes d'intervention
- "L'aller vers" - tournées de prévention de jour et de nuit, sur les lieux de prostitution : mise en place de liens de confiance, prévention diversifiée et RDR (risques sexuels de transmissions, de sur-contamination), mise à disposition de matériel de prévention, repérage des 1ères demandes, téléphone et SMS pour travail indoor
- "Accueillir" - temps individuels ou collectifs au local, par l'équipe trans disciplinaire, entretiens sanitaires socio et administratifs d'écoute, d'évaluation de la situation, permanences médicales (1er contact avec un professionnel de santé, 1ère "accroche" avec un parcours de santé, 1ère inscription dans un parcours de soins en cas de besoin, soutien à l'observance des traitements, orientation médicale vers les services de prise en charge, échanges sur les questions de santé sexuelle ...), permanences psychologiques (écoute bienveillante des paroles souffrantes le plus souvent spécifiques à la prostitution, ou liées à une pathologie chronique)
- "L'Aller avec" - accompagnements physiques vers les lieux ressources, à la fois sanitaires, socio et administratifs : soutien à la prise en charge des personnes dans leurs parcours de soins (entrée, prise en charge, maintien, observance/traitements), dans leurs parcours complexe de santé, accompagnements aux démarches administratives sanitaires et sociales, suivis personnalisés et adaptés (VIH, VHC, diabète, cancer,...), renforcement des compétences psycho sociales des personnes (cours de français alpha, ateliers communautaires, ateliers théâtre / expression), médiation santé et culturelle, organisation de repas communautaires

* Activités
- Accueil collectif ; Informations collectives et individuelles
- Entretiens socio-administratifs
- Tournée de prévention
- Accueil au local
- Mise à disposition d’outils de prévention (don et vente prix coûtant)
- Permanences médicales (Evaluation, orientation, soins, suivis)
- Permanences psychologiques (écoute, évaluation, orientation)
- Médiation santé et suivi
- Accompagnements médicaux vers les dispositifs et à l’observance des traitements (VIH, VHC, diabète,…)
- Entretiens individuels d'accès aux droits et aux soins
- Médiation santé et culturelle
- Accompagnements physiques vers les dispositifs de droits et de soins (médico socio-administratifs)
- Accompagnements aux démarches d’accès aux droits et aux soins
- Suivis médicosociaux personnalisés
- Ateliers communautaires, hygiène, laverie, cuisine, nutrition, prévention
- Repas communautaire
- Atelier collectif d’expression
- Groupe de parole
- Atelier théâtre, d’expression
- Cours de FLE Alpha
- Sensibilisation au dépistage VIH VHC IST, VHB
- TROD
- Action de prévention diversifiée ciblée ; RDR santé sexuelle (entretiens individualisés)
- Atelier d’éducation à la santé par les pairs

Associations (ASUD, ACCES, l'Amicale Du Nid, Le Relais et Horizon, Le Tipi, AIDES, l’AAT, Fondation Abbé Pierre…) ; Médecins généralistes et spécialistes ; Réseau Santé Ville Hôpital ; CeGIDD, Planning familial ; CPAM ; CAF ; DDASS ; Centre d’Accès au droit des Etrangers (CADE) pour les demandes de recours administratifs ; Comité Inter Mouvement Auprès des évacués (CIMADE) ; Préfecture des Bouches-du-Rhône ; Bureau des étrangers ; Services consulaires ; Mas Saint Gilles ; Conseil Général 13 ; CHRS (Jane Panier, ADN, ANEF, ARS, Clair Joie, Hospitalité Pour les Femmes, Le foyer Mère Enfant, HAS) ; Hôpitaux (Sainte Marguerite, La Conception, Nord, Ambroise Paré, Desbief)

2020

2020

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Personnes relais / pairs, Personnes prostituées, Personnes en difficulté socio-économique

570 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Matériel et documentation de prévention

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions ; Articles dans la presse spécialisée (Transversal de Sidaction, Priorité Santé) et les journaux, Radio-Télévision à l’occasion d’évènements particuliers comme le 1er décembre ou le Sidaction, site internet de l'association, du COREVIH, des partenaires

• Soutien, lutte contre l'isolement et les discriminations des personnes prostituées atteintes du VIH et/ou VHB, et/ou VHC et/ou de diabète - 2020

* Indicateurs qualitatifs
- Type de population rencontrée
- Réalisation de formation, sensibilisation en interne et externe
- Satisfaction des usagers

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de tournées
- Nombre de personnes rencontrées
- File active
- Nombre de préservatifs et gels distribués
- Nombre d'entretiens réalisés
- Nombre d'accompagnements réalisés (social, médical, administratifs,...)
- Nombre de personnes suivies
- Nombre de consultations médicales
- Nombre de consultations psychologiques
- Nombre de personnes rencontrées dans le cadre des petits déjeuners
- Nombre d'entretiens infirmiers

Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Autre

Accueil au local d’Autres Regards ; Tournées de nuits sur les lieux de prostitution des Bouches-du-Rhône ; CDAG ; Hôpitaux, différents lieux associatifs, commerces ...

Départemental

Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Istres, Berre-l'Étang, Fos-sur-Mer, Gardanne, Martigues, Les Pennes-Mirabeau, Marseille, Aubagne, Cuges-les-Pins, La Ciotat

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Salon-de-Provence

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Les actions "Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées" et "Soutien, lutte contre l'isolement et les discriminations des personnes prostituées atteintes du VIH et/ou VHB, et/ou VHC et/ou de diabète" d'Autres Regards sont regroupés sous un unique dossier de subvention de l'ARS et sous une unique fiche OSCARS "Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées"