Soutien, lutte contre l'isolement et les discriminations des personnes prostituées atteintes du VIH et/ou VHB, et/ou VHC et/ou de diabète

Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies

La région PACA est la seconde région de France la plus touchée par l'épidémie de VIH avec 12,8 % des cas de Sida déclarés en France (données CRIPS PACA, 2007). Ceci caractérise la région comme territoire prioritaire dans la mise en place d'actions de lutte contre le VIH-SIDA. L'association Autres Regards intervient auprès des personnes prostituées et mène auprès de ce public une action générale de prévention santé. Les personnes prostituées bénéficiaires de l'action, de différentes origines, sont en demande, d’information, d’accompagnement, de soutien, face à des difficultés de vie grandissantes. Certaines des personnes prostituées rencontrées sont atteintes du VIH et nécessitent alors un soutien particulier, tout en luttant avec et pour elles contre leur isolement et les discriminations dont elles peuvent faire l’objet.

* Objectifs généraux
- Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

* Objectifs opérationnels
- Repérer les personnes diabétiques et leur proposer un accompagnement personnalisé, afin qu'elles intègrent le système de soins
- Permettre aux personnes prostituées d'accéder à l'information sur les risques de transmission, ainsi qu'à des messages de prévention et de bénéficier des moyens de prévention, de dépistage et de soins des hépatites
- Prévenir les personnes atteintes afin qu'elles ne contaminent pas d’autres personnes, et ne se surcontaminent pas elles-mêmes
- Encourager et accompagner les personnes
- Améliorer le contact entre les personnes et les dispositifs de santé de droit commun

- Permanence médicale au local de l'association : Information, suivi des traitements, orientation et travail de réseau de santé droit commun (1,5 jours par semaine)
- Réalisation de 5 tournées de jour et 1 tournée de nuit en alternance hebdomadaires
- Distribution de matériel de prévention (préservatifs masculins et féminins, gel, kit d’injection) gratuite et vente à prix coûtant
- Proposition de TROD
- Sensibilisation sur les risques de transmission
- Campagne de prévention sur des thèmes spécifiques et ciblés
- Education thérapeutique intégrée à la consultation médicale centrée sur le patient, fréquence du dépistage établie en fonction des prises de risques
- Entretiens individuels, travail sur l’adhésion
- Médiation ; Traduction langue arabe, espagnole, anglais
- Orientations et accompagnements vers les hôpitaux (Sainte-Marguerite, La Conception, Nord, Ambroise Paré, Desbief) et chez les spécialistes
- Consultations médicales et psychologiques
- Promotion de la vaccination Hépatite B
- Suivi traitement, diabète, risques
- Réduction des Risques en cas de rupture de préservatifs
- Suivis individualisés, orientation et accompagnement vers les structures de droit commun (administrative, juridique, CHRS...)
- Développement du partenariat avec les structures du secteur social
- Actions collectives : repas et sorties communautaires, petits déjeuners
- Vente de préservatifs à prix coûtant

Associations (ASUD, ACCES, l'Amicale Du Nid, Le Relais et Horizon, Le Tipi, AIDES, l’AAT…) ; Médecins généralistes et spécialistes, Réseau Santé Ville Hôpital ; CIDAG – CIDDIST ; Planning familial ; CPAM pour les ouvertures et les renouvellements de droits ; CAF ; Centre d’Accès au droit des Etrangers (CADE) pour les demandes de recours administratifs ; Comité Inter Mouvement Auprès des évacués (CIMADE) ; Préfecture des Bouches-du-Rhône ; Bureau des étrangers ; Services consulaires ; Mas Saint Gilles ; Conseil Général 13 ; CHRS (Jane Panier, ADN, ANEF, ARS, Clair Joie, Hospitalité Pour les Femmes, Le foyer Mère Enfant, HAS) ; Hôpitaux (Sainte Marguerite, La Conception, Nord, Ambroise Paré, Desbief)

2020

2020

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues

74 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Documentation et matériel de prévention

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et des institutions ; Articles de journaux à la demande (journal de l'APHM) ; Site internet de l'association

• Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées - Bouches-du-Rhône - 2020

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'accompagnements à l'extérieur
- Nombre de personnes accompagnées
- Répartition des bénéficiaires en fonction des pathologies
- Nombre de consultations médicales
- Nombre de patients
- Nombre de personnes suivies par un psychologues

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires

Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Local de l'association, les quartiers de Marseille centre et sud et les lieux de prostitution du département, différents lieux associatifs et structures sanitaires

Départemental

Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Berre-l'Étang, Fos-sur-Mer, Gardanne, Martigues, Marseille, Aubagne, Cuges-les-Pins, La Ciotat

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Salon-de-Provence

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)

Les actions "Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées" et "Soutien, lutte contre l'isolement et les discriminations des personnes prostituées atteintes du VIH et/ou VHB, et/ou VHC et/ou de diabète" d'Autres Regards sont regroupés sous un unique dossier de subvention de l'ARS et sous une unique fiche OSCARS "Action de santé communautaire auprès des personnes prostituées"