Programme d'éducation thérapeutique du patient présentant un diabète de type 2
2018
Action chaînée avec : Programme d'éducation thérapeutique du patient présentant un diabète de type 2 - 2014
Porteur de l'action : Clinique Saint Laurent, Etablissement de santé
Quartier le repos Traverse St Laurent, 13360 Roquevaire
04 42 84 50 50
ssr-stlaurent@groupecolisee.com
https://colisee.fr/residences/clinique-de-soins-de-suite-roquevaire-saint-laurent/
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Contexte
En 2015, 1,6 million de décès sont directement liés au diabète, près de la moitié de ces décès surviennent avant l'âge de 70 ans.
Le diabète de type 2 touche 90% de la population diabétique globale. Il apparait à un âge avancé mais il progresse aujourd'hui vers une population de plus en plus jeune, en raison notamment d'un mauvais équilibre alimentaire et du manque d'activité physique dès l'enfance.
Le diabète de type 2 constitue une véritable pandémie à l'échelle moniale. En France, la prévalence du diabète de type 2 diagnostiqué est de l'ordre de 4,5% de la population, soit environ 3 millions de patients. L'accroissement annuel du nombre de diabétiques est de l'ordre de 6% par an.
Le diabète de type 2 touche 90% de la population diabétique globale. Il apparait à un âge avancé mais il progresse aujourd'hui vers une population de plus en plus jeune, en raison notamment d'un mauvais équilibre alimentaire et du manque d'activité physique dès l'enfance.
Le diabète de type 2 constitue une véritable pandémie à l'échelle moniale. En France, la prévalence du diabète de type 2 diagnostiqué est de l'ordre de 4,5% de la population, soit environ 3 millions de patients. L'accroissement annuel du nombre de diabétiques est de l'ordre de 6% par an.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Prévenir les complications à long terme liées à l'hyperglycémie chronique
* Objectifs opérationnels
- Savoir faire des choix et notion de préparation des repas, adaptation en fonction de sa situation de vie
- Apprendre l'auto surveillance et de l'auto contrôle glycémique
- Connaître des situations à risques d'hypo et d'hyperglycémie et précautions à prendre
- Connaître l'inspection et soins quotidiens des pieds, bon chaussage
- Organiser et anticiper d'éventuels problèmes en cas de déplacements
- Connaître l'équilibre alimentaire et la notion d'index glycémique
- Mieux connaître la maladie et les différents antidiabétiques
- Connaître les signes d'hypo et d'hyperglycémie
- Connaitre les soins quotidiens concernant les pieds et la conduite à tenir en cas de blessure avec effraction cutanée
- Connaitre les précautions à prendre en cas de déplacement hors domicile (gestion du traitement en cas de décalage horaire, ordonnance, bagages à main...)
- Mieux accepter la maladie et de ses contraintes
- Adapter sa vie professionnelle aux contraintes de la maladie
- Lutter contre l'isolement social
- Intéragir avec ses proches
- Gérer ses émotions et mieux se connaître
- Mieux connaître ses ressources et ses blocages
- Prévenir les complications à long terme liées à l'hyperglycémie chronique
* Objectifs opérationnels
- Savoir faire des choix et notion de préparation des repas, adaptation en fonction de sa situation de vie
- Apprendre l'auto surveillance et de l'auto contrôle glycémique
- Connaître des situations à risques d'hypo et d'hyperglycémie et précautions à prendre
- Connaître l'inspection et soins quotidiens des pieds, bon chaussage
- Organiser et anticiper d'éventuels problèmes en cas de déplacements
- Connaître l'équilibre alimentaire et la notion d'index glycémique
- Mieux connaître la maladie et les différents antidiabétiques
- Connaître les signes d'hypo et d'hyperglycémie
- Connaitre les soins quotidiens concernant les pieds et la conduite à tenir en cas de blessure avec effraction cutanée
- Connaitre les précautions à prendre en cas de déplacement hors domicile (gestion du traitement en cas de décalage horaire, ordonnance, bagages à main...)
- Mieux accepter la maladie et de ses contraintes
- Adapter sa vie professionnelle aux contraintes de la maladie
- Lutter contre l'isolement social
- Intéragir avec ses proches
- Gérer ses émotions et mieux se connaître
- Mieux connaître ses ressources et ses blocages
Description
* Inclusion du patient
- Patients adultes présentant un diabète de type 2 (insulino-traité ou non)
- Adaptation du programme aux patients présentant des handicaps légers, en situation d'isolement social ou analphabète
- Adressé par un médecin traitant ou par transfert d'un autre établissement public ou privé
- Participation possible de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretiens individuels avec la diététicienne, l'infirmière, l'enseignant en activité physique adaptée (APA)
- Finalisation du projet thérapeutique par le médecin
- Identification des besoins et attentes, formulation des compétences à acquérir
- Définition du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- 2 formats : en hospitalisation complète et en hospitalisation de jour
- En hospitalisation complète :
. Durée de chaque séance : entre 45 et 60 minutes
. 12 séances collectives par semaine : 1 avec le médecin endocrinologue, 1 avec le médecin nutritionniste, 3 avec l'enseignant APA, 2 avec la psychologue, 5 avec l'infirmier
. 4 consultations individuelles dont une d'entrée et une de sortie
- En hospitalisation de jour : "My Day Diabète"
. Durée de chaque séance : entre 45 et 60 minutes
. 4 séances collectives par semaine : 1 avec les diététiciennes, 1 avec l'infirmier, 1 avec l'enseignant APA, 1 avec l'endocrinologue et-oula psychologue
. 3 consultations individuelles dont une d'entrée et une de sortie
ATELIER COLLECTIF 1 : Activité physique et santé
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Définir l'activité physique
. Connaître ses effets positifs
. Connaître les recommandations hebdomadaires
. Situer l'activité physique dans le traitement
ATELIER COLLECTIF 2 : Activité physique et diabète
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Définir l'activité physique
. Connaître ses effets positifs généraux et spécifiques du diabète
. Pratiquer une activité physique adaptée en toute sécurité
ATELIER COLLECTIF 3 : Activité physique "Elaborer son projet sur le long terme"
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Faire le lien entre la pratique d'une activité physique et prendre du plaisir
. Mettre en place un projet évolutif dans le temps d'une pratique d'une activité physique voulue
ATELIER COLLECTIF 4 : Activité physique et dos
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l'intérêt de l'activité physique dans son traitement
. Mettre en place des exercices adaptés à sa pahtologie
ATELIER COLLECTIF 5 : Activité physique ça se discute
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Analyser sa situation
. Connaître ses différents freins à la pratique d'une activité physique et trouver des solutions
. Connaître des informations générales
ATELIER COLLECTIF 6 : Les bienfaits de l'activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : connaître les effets de l'activité physique sur le corps, les ressentis et les apports
ATELIER COLLECTIF 7 : Les freins et les leviers à l'activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Connaître ce qui empêche de pratiquer et ce qui pousse à pratiquer
. Identifier ses blocages et ses ressources
ATELIER COLLECTIF 8 : Comment démarrer une activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
ATELIER COLLECTIF 9 : "Ca se discute" sur les différentes activités physiques présentes au sein de la clinique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées : évaluer les possibilité de chacun et leur donner les moyens de pratiquer
ATELIER COLLECTIF 10 : Pourquoi je ne perds pas de poids
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : comprendre la différence entre le poids du muscle et de la graisse
ATELIER COLLECTIF 11 : Activité physique et dos
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : connaitre les bonnes positions dans les gestes du quotidien
ATELIER COLLECTIF 12 : Les dépenses énergétiques
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : comprendre son métabolisme de base et connaitre les différentes dépenses énergétiques
ATELIER COLLECTIF 13 : "Lâcher prise"
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : faire un travail introspectif sur sa vision de l'activité physique
ATELIER COLLECTIF 14 : Diabète et stress
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les différentes techniques pour limiter le stress avec des activités physiques différentes
. Connaître la respiration ventrale
ATELIER COLLECTIF 15 : Diabète et urgence
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les valeurs de glycémie avant et après la pratique d'une activité physique
. Savoir comment agir en cas d'hypo ou d'hyperglycémie
ATELIER COLLECTIF 16 : Diabète et voyage
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir se préparer et bouger avant et pendant un voyage
. Réassurer sur la possibilité de voyager
ATELIER COLLECTIF 17 : Diabète et vie de famille
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Avoir des idées d'activité physique à pratiquer en famille
. Connaître les différents liens entre le diabète, l'activité physique et son entourage
ATELIER COLLECTIF 18 : Généralités diabète
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le diabète, taux normal, différents types de diabète, complications et les examens annuels à faire
ATELIER COLLECTIF 19 : Hypo et hyperglycémie
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaître les signes d'hyperglycémie, d'hypoglycémie et les conduites à tenir
ATELIER COLLECTIF 20 : HGT et insulines
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir pourquoi et comment faire HGT
. Connaître les précautions à prendre avant HGT
. Savoir où et comment se piquer (insulines)
ATELIER COLLECTIF 21 : Pieds diabétiques
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées : savoir pourquoi prendre soin de ses pieds, les risques au niveau des pieds diabétiques
ATELIER COLLECTIF 22 : Diabète et voyage
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Préparer son voyage
. Savoir quel matériel emporter, quels médicaments et quoi faire en cas d'urgence, qui contacter si besoin
ATELIER COLLECTIF 23 : Parler de sa faim sans fin
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Différencier la sensation de faim des TCA
. Identifier et comprendre ses TCA
ATELIER COLLECTIF 24 : Je m'autorise à avoir confiance en moi
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses compétences, qualités et ressources
. Se sentir plus assuré face aux difficultés rencontrées
ATELIER COLLECTIF 25 : Quand le tabou devient plaisir
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier et comprendre les TCA
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER COLLECTIF 26 : A l'écoute de ses émotions
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses émotions
. Verbaliser ses émotions
. Analyser ses ressources pour exprimer ses émotions
ATELIER COLLECTIF 27 : Relaxation
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Acquérir des techniques de relaxation
. S'apaiser psychiquement et encourager la détente corporelle
ATELIER COLLECTIF 28 : Photolangage
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Encourager la verbalisation des affects et conflits internes
. Identifier ses difficultés et ressources
ATELIER COLLECTIF 29 : Je fais la paix avec mon esprit
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses conflits et angoisses
. Identifier diverses ressources pour se sentir plus assuré face aux situations rencontrées
ATELIER COLLECTIF 30 : Manger en pleine conscience
- Animé par la psychologue et la diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier et comprendre les TCA (composantes diététiques et psychologiques)
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER INDIVIDUEL 31 : Entretien psychologique individuel
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées : identifier les troubles, difficultés, ressources du patient selon sa demande et sa problématique singulière
ATELIER COLLECTIF 32 :Diabète et vie de famille
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier sa place familiale
. Analyser les interrelations
. Adopter une posture plus sécure selon ses ressources
ATELIER COLLECTIF 33 : Ca se discute diabète et stress
- Animé par la psychologue et le médecin endocrinologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier ses conflits internes et angoisses
. Identifier diverses ressources pour se sentir plus assuré face aux situations rencontrées
ATELIER COLLECTIF 34 : Diabète et voyage : lâcher les freins
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier et comprendre les TCA
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER INDIVIDUEL 35 : Entretien psychologique individuel
- Animé par la psychologue
- Durée 30 minutes
- Compétences visées : identifier les troubles, difficultés, ressources du patient selon sa demande et sa problématique singulière
ATELIER COLLECTIF 36 : Carte interactive "bien manger"
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaître l'équilibre alimentaire, notion de quantité et d'étiquetage
ATELIER COLLECTIF 37 : Diabète et sport
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaitre les bienfaits de l'activité physique chez une personne diabétique, prévention des hypoglycémies et notion d'index glycémique
ATELIER COLLECTIF 38 : Cours de cuisine "menu plaisir"
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : savoir élaborer un repas équilibré tout en se faisant plaisir
ATELIER COLLECTIF 39 : Stress et grignotage
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : prendre conscience de l'impact du stress sur le diabète
ATELIER COLLECTIF 40 : Repas à l'extérieur
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : adapter son alimentation en déplacement
ATELIER COLLECTIF 41 : Ca se discute le diabète
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées : séance libre permettant l'expression de sa souffrance en lien avec son poids ou son corps, les difficultés dans la vie quotidienne, privée ou professionnelle liées au poids
ATELIER COLLECTIF 42 : Le cholestérol
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les risques liés à une hypercholestérolémie
. Savoir limiter l'apport en cholestérol dans l'alimentation en fonction des différents facteurs de risque
ATELIER COLLECTIF 43 : La dénutrition
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître l'importance d'un apport protidique dans l'alimentation
. Connaître les situations pouvant entraîner une dénutrition
. Connaître les risques pour la santé en lien avec une dénutrition et savoir comment lutter contre cette dernière
ATELIER COLLECTIF 44 : Autour du poids
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître son objectif de poids raisonnable
. Comprendre les situations à risque de prise de poids
. Comprendre l'impact d'un excès de poids sur la santé
ATELIER COLLECTIF 45 : La nutrition
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître le lien entre nutrition et santé
. Connaître l'impact de la nutrition sur la santé physique, psychique et sur le sommeil
ATELIER COLLECTIF 46 : Ca se discute
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées : séance libre permettant l'expression de sa souffrance en lien avec son poids ou son corps, les difficultés dans la vie quotidienne, privée ou professionnelle liées au poids
ATELIER COLLECTIF 47 : Equivalence glucidiques
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaitre les équivalences glucidiques pour équilibrer le diabète
ATELIER COLLECTIF 48 : Sucres et substitut
- Animé par une diététicienne
-Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir gérer la prise de produits sucrés
. Apprendre et connaître l'index glycémique
* Suivi à la fin des séances
- Séance individuelle d'évaluation des compétences acquises, des changements chez le patient et du déroulement du programme réalisé avec le patient par une diététicienne et/ou un médecin
- Entretiens individuels réguliers permettent d'adapter ou de modifier le programme ou la stratégie thérapeutique si nécessaire
- Évaluation à chaque début et fin de séance
- Évaluation à court terme : 1 fois par an en mai, sur 30 patients volontaires
- Évaluation à long terme de l'efficacité du programme ! Evolution du poids, des comportements et de la qualité de vie, l'année suivant la sortie (enquête réalisée 1 fois par an en mai, sur un échantillon de 30 patients volontaire)
- Évaluation de la satisfaction des patients mensuelle
* Coordination
- Dossier patient informatisé OSIRIS et papier comprenant : le projet thérapeutique personnalisé du patient, les comptes rendus des consultations individuelles et collectives de l’ensemble des intervenants, les évaluations entrées et sorties, le courrier de sortie
- Coordination à l'entrée du patient entre le médecin, la diététicienne, l'enseignant APA et l'infirmier
- Staff pluridisciplinaire quotidien : évaluation à mi-séjour, pour chaque patient, de l’évolution de son séjour en fonction de son projet thérapeutique initial
- Remise d'un agenda au patient chaque semaine
- Staff hebdomadaire pour le format hospitalisation de jour en présence du médecin, de la diététicienne, de la psychologue et de l'enseignant APA
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Livret d'accueil remis au patient
- Recueil du consentement
- Accord du patient sur la communication des informations contenu dans son dossier à son médecin traitant
- Charte de confidentialité et de déontologie signée par les intervenants du programme
- Registre des activités de traitement de données
- Patients adultes présentant un diabète de type 2 (insulino-traité ou non)
- Adaptation du programme aux patients présentant des handicaps légers, en situation d'isolement social ou analphabète
- Adressé par un médecin traitant ou par transfert d'un autre établissement public ou privé
- Participation possible de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretiens individuels avec la diététicienne, l'infirmière, l'enseignant en activité physique adaptée (APA)
- Finalisation du projet thérapeutique par le médecin
- Identification des besoins et attentes, formulation des compétences à acquérir
- Définition du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- 2 formats : en hospitalisation complète et en hospitalisation de jour
- En hospitalisation complète :
. Durée de chaque séance : entre 45 et 60 minutes
. 12 séances collectives par semaine : 1 avec le médecin endocrinologue, 1 avec le médecin nutritionniste, 3 avec l'enseignant APA, 2 avec la psychologue, 5 avec l'infirmier
. 4 consultations individuelles dont une d'entrée et une de sortie
- En hospitalisation de jour : "My Day Diabète"
. Durée de chaque séance : entre 45 et 60 minutes
. 4 séances collectives par semaine : 1 avec les diététiciennes, 1 avec l'infirmier, 1 avec l'enseignant APA, 1 avec l'endocrinologue et-oula psychologue
. 3 consultations individuelles dont une d'entrée et une de sortie
ATELIER COLLECTIF 1 : Activité physique et santé
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Définir l'activité physique
. Connaître ses effets positifs
. Connaître les recommandations hebdomadaires
. Situer l'activité physique dans le traitement
ATELIER COLLECTIF 2 : Activité physique et diabète
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Définir l'activité physique
. Connaître ses effets positifs généraux et spécifiques du diabète
. Pratiquer une activité physique adaptée en toute sécurité
ATELIER COLLECTIF 3 : Activité physique "Elaborer son projet sur le long terme"
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Faire le lien entre la pratique d'une activité physique et prendre du plaisir
. Mettre en place un projet évolutif dans le temps d'une pratique d'une activité physique voulue
ATELIER COLLECTIF 4 : Activité physique et dos
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l'intérêt de l'activité physique dans son traitement
. Mettre en place des exercices adaptés à sa pahtologie
ATELIER COLLECTIF 5 : Activité physique ça se discute
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Analyser sa situation
. Connaître ses différents freins à la pratique d'une activité physique et trouver des solutions
. Connaître des informations générales
ATELIER COLLECTIF 6 : Les bienfaits de l'activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : connaître les effets de l'activité physique sur le corps, les ressentis et les apports
ATELIER COLLECTIF 7 : Les freins et les leviers à l'activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Connaître ce qui empêche de pratiquer et ce qui pousse à pratiquer
. Identifier ses blocages et ses ressources
ATELIER COLLECTIF 8 : Comment démarrer une activité physique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
ATELIER COLLECTIF 9 : "Ca se discute" sur les différentes activités physiques présentes au sein de la clinique
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées : évaluer les possibilité de chacun et leur donner les moyens de pratiquer
ATELIER COLLECTIF 10 : Pourquoi je ne perds pas de poids
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : comprendre la différence entre le poids du muscle et de la graisse
ATELIER COLLECTIF 11 : Activité physique et dos
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : connaitre les bonnes positions dans les gestes du quotidien
ATELIER COLLECTIF 12 : Les dépenses énergétiques
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : comprendre son métabolisme de base et connaitre les différentes dépenses énergétiques
ATELIER COLLECTIF 13 : "Lâcher prise"
- Animé par un enseignant APA
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : faire un travail introspectif sur sa vision de l'activité physique
ATELIER COLLECTIF 14 : Diabète et stress
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les différentes techniques pour limiter le stress avec des activités physiques différentes
. Connaître la respiration ventrale
ATELIER COLLECTIF 15 : Diabète et urgence
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les valeurs de glycémie avant et après la pratique d'une activité physique
. Savoir comment agir en cas d'hypo ou d'hyperglycémie
ATELIER COLLECTIF 16 : Diabète et voyage
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir se préparer et bouger avant et pendant un voyage
. Réassurer sur la possibilité de voyager
ATELIER COLLECTIF 17 : Diabète et vie de famille
- Animé par un enseignant APA
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Avoir des idées d'activité physique à pratiquer en famille
. Connaître les différents liens entre le diabète, l'activité physique et son entourage
ATELIER COLLECTIF 18 : Généralités diabète
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le diabète, taux normal, différents types de diabète, complications et les examens annuels à faire
ATELIER COLLECTIF 19 : Hypo et hyperglycémie
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaître les signes d'hyperglycémie, d'hypoglycémie et les conduites à tenir
ATELIER COLLECTIF 20 : HGT et insulines
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir pourquoi et comment faire HGT
. Connaître les précautions à prendre avant HGT
. Savoir où et comment se piquer (insulines)
ATELIER COLLECTIF 21 : Pieds diabétiques
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées : savoir pourquoi prendre soin de ses pieds, les risques au niveau des pieds diabétiques
ATELIER COLLECTIF 22 : Diabète et voyage
- Animé par l'infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Préparer son voyage
. Savoir quel matériel emporter, quels médicaments et quoi faire en cas d'urgence, qui contacter si besoin
ATELIER COLLECTIF 23 : Parler de sa faim sans fin
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Différencier la sensation de faim des TCA
. Identifier et comprendre ses TCA
ATELIER COLLECTIF 24 : Je m'autorise à avoir confiance en moi
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses compétences, qualités et ressources
. Se sentir plus assuré face aux difficultés rencontrées
ATELIER COLLECTIF 25 : Quand le tabou devient plaisir
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier et comprendre les TCA
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER COLLECTIF 26 : A l'écoute de ses émotions
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses émotions
. Verbaliser ses émotions
. Analyser ses ressources pour exprimer ses émotions
ATELIER COLLECTIF 27 : Relaxation
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Acquérir des techniques de relaxation
. S'apaiser psychiquement et encourager la détente corporelle
ATELIER COLLECTIF 28 : Photolangage
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Encourager la verbalisation des affects et conflits internes
. Identifier ses difficultés et ressources
ATELIER COLLECTIF 29 : Je fais la paix avec mon esprit
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses conflits et angoisses
. Identifier diverses ressources pour se sentir plus assuré face aux situations rencontrées
ATELIER COLLECTIF 30 : Manger en pleine conscience
- Animé par la psychologue et la diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier et comprendre les TCA (composantes diététiques et psychologiques)
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER INDIVIDUEL 31 : Entretien psychologique individuel
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées : identifier les troubles, difficultés, ressources du patient selon sa demande et sa problématique singulière
ATELIER COLLECTIF 32 :Diabète et vie de famille
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier sa place familiale
. Analyser les interrelations
. Adopter une posture plus sécure selon ses ressources
ATELIER COLLECTIF 33 : Ca se discute diabète et stress
- Animé par la psychologue et le médecin endocrinologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier ses conflits internes et angoisses
. Identifier diverses ressources pour se sentir plus assuré face aux situations rencontrées
ATELIER COLLECTIF 34 : Diabète et voyage : lâcher les freins
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Identifier ses représentations de la pathologie et du traitement
. Identifier et comprendre les TCA
. Eviter la privation et s'autoriser à se faire plaisir dans son alimentation
ATELIER INDIVIDUEL 35 : Entretien psychologique individuel
- Animé par la psychologue
- Durée 30 minutes
- Compétences visées : identifier les troubles, difficultés, ressources du patient selon sa demande et sa problématique singulière
ATELIER COLLECTIF 36 : Carte interactive "bien manger"
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaître l'équilibre alimentaire, notion de quantité et d'étiquetage
ATELIER COLLECTIF 37 : Diabète et sport
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaitre les bienfaits de l'activité physique chez une personne diabétique, prévention des hypoglycémies et notion d'index glycémique
ATELIER COLLECTIF 38 : Cours de cuisine "menu plaisir"
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : savoir élaborer un repas équilibré tout en se faisant plaisir
ATELIER COLLECTIF 39 : Stress et grignotage
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : prendre conscience de l'impact du stress sur le diabète
ATELIER COLLECTIF 40 : Repas à l'extérieur
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : adapter son alimentation en déplacement
ATELIER COLLECTIF 41 : Ca se discute le diabète
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées : séance libre permettant l'expression de sa souffrance en lien avec son poids ou son corps, les difficultés dans la vie quotidienne, privée ou professionnelle liées au poids
ATELIER COLLECTIF 42 : Le cholestérol
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les risques liés à une hypercholestérolémie
. Savoir limiter l'apport en cholestérol dans l'alimentation en fonction des différents facteurs de risque
ATELIER COLLECTIF 43 : La dénutrition
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître l'importance d'un apport protidique dans l'alimentation
. Connaître les situations pouvant entraîner une dénutrition
. Connaître les risques pour la santé en lien avec une dénutrition et savoir comment lutter contre cette dernière
ATELIER COLLECTIF 44 : Autour du poids
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître son objectif de poids raisonnable
. Comprendre les situations à risque de prise de poids
. Comprendre l'impact d'un excès de poids sur la santé
ATELIER COLLECTIF 45 : La nutrition
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître le lien entre nutrition et santé
. Connaître l'impact de la nutrition sur la santé physique, psychique et sur le sommeil
ATELIER COLLECTIF 46 : Ca se discute
- Animé par le médecin nutritionniste
- Durée 1 heure
- Compétences visées : séance libre permettant l'expression de sa souffrance en lien avec son poids ou son corps, les difficultés dans la vie quotidienne, privée ou professionnelle liées au poids
ATELIER COLLECTIF 47 : Equivalence glucidiques
- Animé par une diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées : connaitre les équivalences glucidiques pour équilibrer le diabète
ATELIER COLLECTIF 48 : Sucres et substitut
- Animé par une diététicienne
-Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir gérer la prise de produits sucrés
. Apprendre et connaître l'index glycémique
* Suivi à la fin des séances
- Séance individuelle d'évaluation des compétences acquises, des changements chez le patient et du déroulement du programme réalisé avec le patient par une diététicienne et/ou un médecin
- Entretiens individuels réguliers permettent d'adapter ou de modifier le programme ou la stratégie thérapeutique si nécessaire
- Évaluation à chaque début et fin de séance
- Évaluation à court terme : 1 fois par an en mai, sur 30 patients volontaires
- Évaluation à long terme de l'efficacité du programme ! Evolution du poids, des comportements et de la qualité de vie, l'année suivant la sortie (enquête réalisée 1 fois par an en mai, sur un échantillon de 30 patients volontaire)
- Évaluation de la satisfaction des patients mensuelle
* Coordination
- Dossier patient informatisé OSIRIS et papier comprenant : le projet thérapeutique personnalisé du patient, les comptes rendus des consultations individuelles et collectives de l’ensemble des intervenants, les évaluations entrées et sorties, le courrier de sortie
- Coordination à l'entrée du patient entre le médecin, la diététicienne, l'enseignant APA et l'infirmier
- Staff pluridisciplinaire quotidien : évaluation à mi-séjour, pour chaque patient, de l’évolution de son séjour en fonction de son projet thérapeutique initial
- Remise d'un agenda au patient chaque semaine
- Staff hebdomadaire pour le format hospitalisation de jour en présence du médecin, de la diététicienne, de la psychologue et de l'enseignant APA
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Livret d'accueil remis au patient
- Recueil du consentement
- Accord du patient sur la communication des informations contenu dans son dossier à son médecin traitant
- Charte de confidentialité et de déontologie signée par les intervenants du programme
- Registre des activités de traitement de données
Partenaire de l'action
Professionnels de l'équipe ETP ; Association Française de Diabétiques (AFD)
Année de début de réalisation
2018
Année de fin de réalisation
2022
Durée
4 ans, décembre 2018 à novembre 2022
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
75 patients par an
Type d'action
Coordination locale, Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Brochures, balances adaptées, vidéos, grilles d'évaluation, épicerie éducative, cuisine pédagogique
Communication et valorisation de l'action
Publication d'une étude sur l'efficacité médico-économique de l'ETP chez des patients obèses dans la revue "Éducation thérapeutique du patient" de juin 2009, vol.1 n°1
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé, Autre
Lieu d'intervention
Centre diététique, salle de sport, parcours santé (parc)
Niveau géographique
Territorial
Commune
Roquevaire
Niveau territorial de santé
Aubagne La Ciotat
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)