REVELA 13 - 4. Analyses spatiales pour la détection de cas groupés de cancers à partir des données de l'observatoire des cancers du rein, de la vessie et des leucémies aiguës de l'adulte dans le département des Bouches-du-Rhône

Environnement, Cancers

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 3 - 2015-2021
• Objectif 1.3 : Consolider les données sanitaires et environnementales disponibles notamment pour la partie Ouest des Bouches-du-Rhône

L'Observatoire des cancers REVELA13 a été mis en place depuis le 2 avril 2012. Il s'agissait d'une étude de faisabilité initialement financée sur 3 ans (2011 -2014) qui a été prolongée sur 3 ans. La faisabilité de recensement et d'enregistrement des cas à partir des RCP et des signalements directs des médecins spécialistes était acquise dès 2014. Cependant, les premières cartes d’incidence réalisées en 2014 mettaient en évidence une hétérogénéité dans la distribution spatiale des cas au sein du département. Cette disparité é été étudiée au travers d'une étude sur la fuite potentielle de cas vers les départements limitrophes à partir des RCP de ces départements puis d'une étude d'exhaustivité menée auprès des DIM et des laboratoires d'anatomopathologie. La connaissance de l’exhaustivité de recueil et de son homogénéité au sein du département avait d'ailleurs été identifiée comme indispensable au développement d’analyses spatiales, par le comité scientifique interne à Santé Publique France en juin 2013, que ce soit pour la réalisation de cartes de risques ou pour les méthodes de clustering. L'enquête d'exhaustivité a permis de retrouver des cas incidents de cancer diagnostiqués entre 2012 et 2014 qui n'étaient pas connus de l'Observatoire, d'identifier les RCP pour lesquels ces cas étaient les plus nombreux et de fait, d'augmenter les taux d'incidence précédemment estimés. A partir de ces données consolidées, les premières cartes de risque lissé ont été réalisées à l’échelle de la commune pour les tumeurs urothéliales et les cancers du rein avec prise en compte d'indicateurs de défaveur social et d'offres de soin. Ce travail n'est pas terminé mais il est déjà certain que ces analyses nécessitent de disposer de données plus robustes prenant en compte les données consolidées des cas diagnostiqués entre 2015 et 2016. Une nouvelle étude d'exhaustivité sera donc menée début 2018 pour disposer de ces données et finaliser les analyses spatiales dont les résultats seront publiés fin 2018.

* Objectif général
- Identifier des zones de regroupements spatio-temporels de cancers ciblés (rein, vessie, leucémies aiguës) sur le département des Bouches-du-Rhône

* Objectif opérationnel
- Réaliser des analyses spatiales de type "clustering" en vue d’identifier des potentiels agrégats spacio-temporels de cancers ciblés

* Réalisation d'analyses spatiales de type "clustering" permettant, après géolocalisation des cas à l'adresse de résidence, de mettre en exergue des zones de regroupement de cas de cancers ciblés
- Rédaction d’un cahier des charges
- Rencontre des partenaires potentiels ayant les compétences en analyses spatiales et choix du prestataire
- Validation des méthodes proposées
- Réalisation des analyses spatiales
. Réalisation de cartographies de risques lissés et ajustés sur la défaveur sociale à partir des données 2013-2014 à l'échelle de la commune pour les cancers urologiques et à un niveau plus agrégé pour les LA (afin de respecter les consignes de confidentialité de la CNIL)
. Réalisation d'analyses spéciales de type clustering pour identifier d'éventuels regroupement spatio-temporels de cas pour chacun des cancers ciblés
- Publication et diffusion des résultats

2018

2018

11 mois à partir de février 2018

Suivie

Professionnels de santé, Tout public, Patients, Habitants

Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil

Bulletins semestriels d’information

Rapports d’étude, internet, newsletter

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation et diffusion des cartes de risques lissés à différentes échelles géographiques
- Utilisation de méthodes d'analyses adaptées à la détection d'agrégats spatio-temporels de cas de cancers ciblés et diffusion des résultats
- Rédaction et diffusion d'un rapport final sur l'étude d'exhaustivité
- Rédaction et diffusion d'un rapport final sur la faisabilité de l'Observatoire REVELA13

Centre de soins, établissement de santé

Départemental

Marseille

Bouches-du-Rhône

CANCER - Plan cancer (2014-2019)