Thème
Santé mentale, Périnatalité - Parentalité, Compétences psychosociales

Contexte
« Trajectoire enfants » est un programme d’action expérimental conduit dans le territoire de la Communauté de Communes de Serre-Ponçon (département 05), porté par son Comité Intercommunal de Sécurité et de Prévention de la Délinquance (CISPD) en partenariat avec la Maison des Adolescents des Hautes-Alpes (MDA 05). L’action consiste à apporter une possibilité de réponse de type « guichet unique » pour les familles d’enfants âgés de 6 à 11 ans et les professionnels à leur contact. Ces familles qui n'ont pas recours aux professionnels par crainte d’une stigmatisation sociale ou d’une psychiatrisation de la situation, et dont ni les parents, ni les enfants ne pouvaient être reçus à la MDA 05 (tranche d’âge limitée à 12-25 ans), bénéficieront d'un accueil et d'un accompagnement.
Le dispositif offre aux parents d'enfants âgés de 6 à 11ans des services d’accueil, d’écoute spécialisée (généraliste, gratuite, confidentielle), d’orientation et d’accompagnement vers les services ou institutions appropriés. Il permet aussi de rassembler les professionnels concernés dans le cadre de réunions consacrées à l’étude multidisciplinaire des situations.

Objectif de l'action
* Objectifs du plan Enfants, adolescents, jeunes
- Objectif 2.1A : Favoriser chez l'enfant et les parents l'acquisition de connaissances, compétences, habitudes de vie favorables à la santé
- Objectif 2.1B : Favoriser le développement dès le plus jeune âge de compétences psychosociales et renforcer le soutien à la parentalité

* Objectif général
- Prévenir le mal-être adolescent à un âge précoce

* Objectifs intermédiaires
- Désamorcer des situations qui, en l’absence de réponses adaptées, peuvent dégénérer vers des troubles du comportement des enfants et évoluer en s’aggravant jusqu’à l’adolescence
- Unir les professionnels dans une vision globale de l’enfant
- Soutenir la parentalité, apporter une aide éducative aux parents d’enfants de 6 à 11 ans, et aux professionnels à leur contact; favoriser le développement des compétences psychosociales des enfants

* Objectifs opérationnels
- Offrir aux parents d'enfants âgés de 6 à 10 ans les services d’accueil, d’écoute spécialisée (généraliste, gratuite, confidentielle voire anonyme), d’orientation et d’«accompagnement vers»
- Rassembler les professionnels au contact du public cible
- Étendre tous les services de la MDA 05 proposés aux 12-25 ans à l’enfant âgé de 11 ans, ses parents, sa famille, ses proches et aux professionnels à leur contact

Description
* Mise en œuvre du dispositif d’accueil, d’écoute et d’orientation Trajectoire enfant
- Réalisation d’un entretien d'évaluation de la situation avec la famille par l'éducateur référent
. Rythme : Au moment de l’entrée dans le dispositif, tout au long de l’année en fonction des demandes
- Réalisation de 4 entretiens d’écoute avec les parents et l’enfant pour chaque situation ou famille, conduits par les écoutants du réseau MDA 05 pour évaluation, développement des compétences psychosociales
- Réalisation de 4 entretiens avec les parents : Soutien à la fonction parentale, sensibilisation aux habitudes de vie favorable à la santé de l’enfant (en particulier sur le sommeil, le rythme de vie, les activités de loisir, l’usage des écrans et jeux vidéo)
- Évaluation de la situation de l’enfant et de son évolution, des compétences psychosociales à développer, des éventuels partenaires à mobiliser, lors des réunions de synthèse multidisciplinaires, tout au long de sa prise en charge
. Rythme : 1 réunion toutes les 3 semaines environ
- Orientation, si besoin, vers les services ou structures appropriés (pédopsychiatrie de secteur, bilan somatique, psychologue scolaire…) jusqu’à une prise en charge effective
- Orientation par :
. Le Service Intercommunal de Prévention Spécialisée de la CCSP
. Une écoutante du dispositif Trajectoire Enfants
. Une écoutante du dispositif MDA
- Problématiques évoquées par les parents lors du 1er accueil : mal-être, énurésie, agressivité et débordement d'émotions, harcèlement à l'école et difficultés éducatives rencontrées par les parents

* Mise en place d’un groupe de parole pour parents (action prévue mais non réalisée)
- Rythme : 4 réunions sur l’année (2h de réunion et une demi-heure de préparation et débriefing pour les professionnelles)

* Action auprès des professionnels
- Mise en place d'une analyse de pratique au sein de l'équipe de cantinières de Savines-le-Lac

Partenaire de l'action
CISPD de la Communauté de Communes de Serre Ponçon (Comité Intercommunal de Sécurité et de Prévention de la Délinquance)

Année de début de réalisation
2019

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 mois, de septembre 2019 à août 2020

Fréquence
Suivie

Public
Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents

Nombre de personnes concernées
13 personnes

Type d'action
Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 19 500 € €
  • CAF : 1 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux : 1 500 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Accompagnements individuels des familles
. Nombre de familles accompagnées à titre individuel : 3
. Nombre d'entretiens d'écoute réalisés au total : 7
- Soutien aux professionnels
. Nombre de professionnels accompagnés : 4

* Indicateurs qualitatifs
ACCOMPAGNEMENTS INDIVIDUELS
- CPS travaillées avec les enfants
. Gestion des émotions
. Habilité dans les relations interpersonnelles
. Conscience de soi et empathie pour les autres
- CPS travaillées avec les parents
. Savoir communiquer efficacement
. Avoir confiance en soi et savoir donner confiance en ses enfants
. Savoir gérer les conflits avec son ou ses enfants
. Savoir gérer son stress et ses émotions vis-à-vis des ses enfants
SOUTIEN AUX PROFESSIONNELS
- Résultats de l'analyse de pratique : Difficultés de gestion de groupe notamment due à certains enfants perturbateurs et de l'organisation du service en fonction des besoins des enfants
GROUPE DE PAROLE POUR PARENTS
- Changement du format avec création de soirées débats ou mini conférences, mise en place prévue pour 2020
- Orientations effectuées : Service de pédopsychiatrie, conseillère confugale

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire, A domicile, Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure d’accueil pour les jeunes

Lieu d'intervention
Locaux des lieux d’accueil MDA 05 d’Embrun ou de Chorges ou au domicile

Niveau géographique
Territorial

Commune
Châteauroux-les-Alpes, Réallon, Saint-André-d'Embrun, Embrun, Chorges, Puy-Saint-Eusèbe, Puy-Sanières, Crévoux, Prunières, Saint-Apollinaire, Savines-le-Lac, Saint-Sauveur, Baratier, Crots, Les Orres, Pontis, Le Sauze-du-Lac

Niveau territorial de santé
Embrun, Gap

Plan national
ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)