Cellule pluridisciplinaire de prévention du suicide

Santé au travail, Santé mentale

La crise agricole liée aux contraintes environnementales et climatiques, aux évènements sanitaires et à la pression économique et financière a un impact important sur les exploitations agricoles. A cette situation économique s’ajoutent des conditions de travail difficiles avec de larges amplitudes horaires, de fortes sollicitations physiques et un isolement professionnel et social qui peuvent entrainer des effets délétères sur la santé physique et mentale des travailleurs agricoles.
Toutes ces difficultés causes de stress peuvent conduire à la dépression, voire au suicide.
Face à ce constat, un plan national d'actions contre le suicide en agriculture est décliné depuis plusieurs années dans tout le réseau MSA.
Les caisses de MSA en PACA ont mis en place des cellules pluridisciplinaires de prévention du suicide (CPSS) composées de travailleurs sociaux, médecins du travail, conseillers en prévention et médecins conseils notamment qui ont pour objectif de détecter, accompagner et orienter les personnes en souffrance.
Dans un souci d’efficacité, la MSA souhaite élargir son réseau et travaille en partenariat avec d’autres acteurs de terrain.

* Objectif général
- Améliorer la prévention de la crise suicidaire

* Objectifs opérationnels
- Détecter, accompagner et orienter les personnes en grande souffrance psychique
- Sensibiliser et informer l’entourage, les élus du monde agricole à la détection de la crise suicidaire

* Formation des membres de la Commission de Prévention et de Promotion de la Santé (CPPS) et des agents MSA en lien avec le public

* Participation d'une psychologue aux réunions de la cellule pluridisciplinaire pour expertise et analyse du diagnostic. Elle apporte une approche complémentaire de celui du professionnel médical ou social, propose de nouvelles "pistes" d'accompagnement, et permet un soutien psychologique, afin d’améliorer la prise en charge des signalements

* Possibilité d’alerter des référents sur les cas de précarité

* Proposition de l’intervention du médecin du travail en lien avec le médecin traitant et le médecin conseil

* Rencontre avec un travailleur social, ou accompagnement rapproché si besoin

* Orientation vers une consultation spécialisée (psychiatre de ville ou Consultation Médico Psychologique) ou vers une prise en charge par un psychologue ( prise en charge financière de séances sur fonds de prestations d’actions sanitaires et sociales)

* Fiche de signalement saisi par chaque service de la MSA alerté, qui répond au problème posé en fonction de sa compétence métier, pour permettre une bonne réactivité du service concerné.

* Réseau sentinelle
- Sensibilisation des administrateurs, des élus au repérage de la crise suicidaire

* Communication du numéro de la plate forme téléphonique d’écoute dédiée
- "AGRI ECOUTE" : 09 69 39 29 19
- L'appelant peut appeler 4 fois le même interlocuteur (psychologue clinicien). Après analyse de l'écoutant, une suite de RDV en face à face peut être assuré par un psychologue ud réseu constitué sur le territoire
- Confidentialité de l'accompagnement
- Reporting quantitatif et qualitatif des appels et accompagnements fait au niveau nationale

ARS, CoDES

2019

2019

1 an

Suivie

Autre profession

Communication, information, sensibilisation, Formation, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Affiches, Flyers

Affiches, flyers : sur l'existence de la cellule affichées dans chaque agence MSA
Communication vers les partenaires MSA et informations lors des manifestations MSA
Communication des actions au personnel MSA , aux administrateurs (via le CA)
Information, sensibilisation et ou formation des élus

ÉVALUATION FINALE DE L’ACTION SUR LES 5 ANNÉES DE RÉALISATION

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de sollicitations annuelles en PACA
. 2016 : 72
. 2017 : 133 dont 72 par la MSA PA et 61 par MSA AV
. 2018 : 102 personnes signalées et 66 salariés et exploitants accompagnées
- Organisation de 2 journées de formation en 2018 animées par 2 psychologues et le médecin du travail responsable de la CPPS par la MSAPA : 2 élus ont été formés au repérage de la crise suicidaire

* Indicateurs qualitatifs
- Cible : ensemble des entreprises agricoles soit 22 738 employeurs et 40330 salariés
. 95% des exploitations comptent moins de 10 salariés
. 5% des exploitations comptent plus de 11 salariés
- Renforcement du dispositif initial par un accompagnement à distance par téléphone avec un numéro inchangé Agri écoute (09 69 39 29 19)
- Mobilisation possible de l'action "Et si on parlait travail" sur ce risque co animée par les conseillers en prévention et les médecins
- Bon fonctionnement des cellules

* Evaluation du processus
- Moyens stables
- Outils utilisés : recours au théâtre forum avec compagnie de comédiens, outils type « et si on parlait du travail ? »
- Difficultés rencontrées : difficultés d'approche des personnes isolées en situation de mal être
- Eléments facilitant : communication locale et nationale permettant une meilleure sensibilisation de la population agricole et générale
- Points forts de l’action : visibilité sur l’action par le biais de la mise en œuvre du numéro national
- Limites : sujet restant difficile à aborder et faisant encore l’objet d’un tabou dans le monde agricole

* Effets observés
- Sur les publics : formation et meilleure lisibilité de la problématique, meilleure appréhension de la problématique et remontée de signalements pour les élus et sentinelles formés
- Sur le milieu du travail :
. Réflexion initiée au sein des caisses MSA et auprès des professionnels, montée en compétences sur la problématique
. Amélioration de la connaissance du phénomène au sein du milieu agricole grâce à la formation et la sensibilisation des élus
. Facilité d'approche et contact des personnes en souffrance
. La création d'un réseau de sentinelle crée une dynamique pour augmenter les membres de ce réseau
. Meilleur repérage des suicides ou tentatives de suicide grâce à cette sensibilisation, pas d'augmentation de la sinistralité observée

* Perspectives
- Poursuivre l’action

Dans les locaux des caisses MSA de la région PACA

Régional

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, SUICIDE - Programme national d'actions contre le suicide (2011-2014) , SUICIDE - Plan national MSA de prévention du suicide (2016-2020)

Retour d’expérience significative

AROMSA

Préventeur institutionnel

Evaluation et prévention d’un risque professionnel spécifique

Risques Psychosociaux

Crise suicidaire

Toutes populations

Agriculture, sylviculture et pêche