Action Collective – Prévention des risques psychosociaux (RPS) dans les secteurs sanitaire, social et médico-social

Santé au travail

Programme PRST : Plan Régional Santé au Travail 2010-2014

Le secteur sanitaire, social et médico-social connaît de profonds bouleversements depuis quelques années :
- transformation de l’organisation de la décision publique avec la création des ARS,
- réformes de la tarification en cours ou à venir touchant l’ensemble des secteurs,
- annonce de diminution budgétaire,
- modalités d’autorisation par la procédure de l’appel à projets,
- incitation croissante aux coopérations inter-structures (passant de la mutualisation de moyens techniques à la fusion-absorption), entraînant des préoccupations liées à l’accompagnement du changement des établissements et l’accompagnement des salariés

Ces mutations créent un climat d’incertitude et d’inquiétude. Elles entraînent aussi le sentiment d’une non reconnaissance profonde de la contribution essentielle des associations de solidarité à l’accompagnement des plus fragiles de notre société. Ce climat est sans doute accentué par les évolutions des personnes accompagnées dans le sens d’une plus grande vulnérabilité, l’épuisement des professionnels, la recherche de sens d’une grande partie de la société.

Par ailleurs, la fonction « gestion des ressources humaines » est encore trop peu répandue dans le secteur, la fonction administration du personnel étant quant à elle bien maîtrisée.
Il en résulte souvent une défaillance d’outils et d’indicateurs permettant d’alerter sur la situation (absentéisme, turn-over, pyramide des âges), une négligence concernant des initiatives visant à encourager, soutenir la motivation des salariés, et à les fidéliser (les conditions de travail en sont une dimension importante) dans un contexte de tension à moyen terme concernant des postes éducatif, soignant ou paramédical : une étude de l’Observatoire Régional des Métiers (ORM) PACA sur l’emploi des séniors dans la région a indiqué que le secteur de la santé et de l’action sociale était le premier secteur employeur de seniors de 50 à 64 ans. Attirer et fidéliser, former et maintenir dans l’emploi, vont donc être des défis importants des années à venir. Il s’agit de conduire une réflexion en matière de conditions de travail (les situations de travail sont éprouvantes, physiquement et psychologiquement, ne l’oublions pas), pour éviter l’usure professionnelle ; en matière de communication externe, pour se faire connaître et attirer des compétences ; en matière de leviers de reconnaissance, de mobilité interne, d’organisation et de structuration.

Un contexte en mutation, des défis démographiques à venir, une professionnalisation insuffisante en matière de politique RH, telle est la situation du secteur.

* Objectifs généraux : Pour le secteur médico-social et l’organisation professionnelle
- Accompagner 12 structures (établissements et services) adhérentes ou non de l’URIOPSS sur la problématique de l’articulation entre Risques Psychosociaux - Management et Organisation
- Identifier l’impact des spécificités des différents types de structure regroupées au sein du secteur sur cette problématique
- Acculturer les responsables de structure et de service et les IRP à l’approche des risques psychosociaux (à travers la sensibilisation et les échanges de pratiques entre les structures, lors des séances collectives) et à l’impact des pratiques managériales sur l’apparition des facteurs de risques
- Elaborer, la trame de l’outil de capitalisation utilisable par l’ensemble des établissements et services du secteur médico-social sur la problématique ciblée

* Objectifs opérationnels : Pour chaque structure engagée dans l’action
- Identifier les principaux risques psychosociaux en fonction de la nature de l’activité de chaque structure, avec un éclairage particulier sur l’articulation avec l’organisation et le management
- Accompagner à l’élaboration d’un plan de prévention spécifique à chaque situation analysée
- Sensibiliser le personnel d’encadrement et l’ensemble des salariés à la prégnance de ces risques afin qu’ils puissent à moyen terme jouer un rôle de veille par rapport à l’apparition de nouveaux risques
- Impliquer le personnel dans la réalisation du diagnostic et l’élaboration des plans d’action)
- Intégrer la dimension « gouvernance associative », à savoir l’impact de la participation des administrateurs et des bénévoles

* Alternance d’accompagnements individuels et de moments collectifs pour l’ensemble des structures engagées
- Temps de sensibilisation-formation pour que les personnes ressources des structures disposent d’une connaissance générale des concepts et des éléments de démarche et méthodes utilisés pour l’évaluation et la prévention des Risques psychosociaux
- Démarche étalée sur plusieurs mois favorisant son appropriation et celle des outils des intervenants, par les acteurs des structures

Consultants du réseau I3R (Analusis et EGC), DIRECCTE PACA, UNIFAF, CARSAT SE, partenaires sociaux

2013

2014

14 mois, de avril 2013 à juin 2014

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social

Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation

La prévention en action. RPS et management du travail – Rôle et place de l’encadrement de proximité

Guide

URIOPSS – DIRECCTE PACA – ACT Méditerranée

Ce guide propose l'illustration d'une démarche de prévention des risques psychosociaux apportant un éclairage spécifique aux problématiques de management du travail. Il repose sur les enseignements tirés dans une dizaine d'établissements du secteur social et médico-social au cours d'une action collective. La méthodologie déclinée repose sur le modèle d'analyse de situation de travail C2R : "Contraintes - Ressources - Régulations" (Réseau ANACT - ARACT).

Publication puis diffusion d’un guide prévention, sous l’égide de la Direccte

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation du guide : oui
- Tous les guides sont actuellement disponibles et consultables directement via le site sante-securite-paca.org par tous les professionnels
- Le nombre de guides édités puis diffusés va dépendre de la demande émanant de la branche professionnelle elle-même ou via ACT Méditerranée
- Les guides sont toujours d’actualité au vu de la réglementation actuelle
- ACT Méditerranée a distribué un questionnaire pour analyser l’impact des guides. Les résultats montrent que sans accompagnement, le guide n’est peu ou pas consulté, ni même utilisé par les responsables en prévention ou les médecins du travail des entreprises de la branche concernée

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de guides édités : 2000

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes âgées, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Etablissements sociaux et médico-sociaux

Régional

Pertuis, Barjols, Cabasse, Marseille, Aubagne, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Brignoles, Toulon-Hyères

TRAVAIL - Plan Santé au travail (2010-2014)

Autres

Inter-fédération

Evaluation et prévention des risques (action visant indifféremment tous les risques), Evaluation et prévention d’un risque professionnel spécifique

Risques Psychosociaux

Toutes populations

Entreprises

PME (11-49 sal), Entreprises de plus de 50 salariés

Santé humaine et action sociale