Programme d’éducation thérapeutique pour les patients ayant des conduites addictives

Conduites addictives, Médicament, Maladies chroniques (autres)

Conduites addictives

Au cours d’une d'hospitalisation

La prise en charge des dépendances aux produits psycho-actifs est une priorité nationale et une priorité régionale : "Santé mentale et addictions" est l’une des six orientations stratégiques avec des objectifs spécifiques comme "améliorer le parcours des patients et renforcer les actions de prévention et de prise en charge des addictions".
Les conduites addictives nécessitent une prise en charge médico-psycho-sociale multidisciplinaire où l’aspect motivationnel au changement reste essentiel.
Le nord du département accueille une population de professionnels saisonniers particulièrement exposés aux conduites addictives et défauts de soins. Pour le reste de la population, la prévalence reste dans la moyenne nationale.

* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des personnes ayant des conduites addictives dans les Hautes-Alpes
- Réduire les complications somatiques liées à l’utilisation massive et chronique de substances psycho-actives

* Objectifs opérationnels
- Développer des compétences d’auto-soins en renforçant et en maintenant la motivation du patient.
- Développer des compétences d’adaptation face aux situations à risque
- Favoriser les changements dans la vie quotidienne pour prévenir les rechutes
- Comprendre les mécanismes addictifs
- Améliorer les connaissances de la stratégie de prise en charge thérapeutique
- Connaître ses droits et ressources possibles
- Développer les connaissances sur les risques somatiques liés aux addictions
- Adapter ses comportements en situation d’exposition aux produits, prévenir les risques en stimulant les règles d’hygiène de vie
- Utiliser les personnes et institutions ressources
- Etre autonome dans la prise de son traitement
- Créer la motivation au changement
- Réduire le déni, rassurer, dédramatiser la consommation par l’échange de groupe et le vécu
- Apporter des pistes pour mieux communiquer entre patients et entourage
- Renforcer l’image de soi
- Construire une conduite à tenir en cas de reprise de consommation
- Etre capable d’éviter les situations d’ « overdose » et de mise en danger personnelle ou d’autrui

* Inclusion dans le programme
- Patients hospitalisés au sein de l’unité d’addictologie du Centre Médical Chant’Ours
- Présentant des conduites addictives pour lesquelles ils sont sevrés
- Suivis ou non dans un Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) ou en Appartement de Coordination Thérapeutique (ACT)

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec l’un des membres de l’équipe
- Objectifs :
. Connaitre le patient dans sa vie personnelle sociale et environnementale, évaluer ses connaissances concernant sa maladie et sa prise en charge
. Evaluer la réceptivité du patient à la proposition de l’ETP
. Identifier les besoins, attentes du patient et les compétences à acquérir
- Définition des objectifs d’apprentissage et les séances sélectionnées en fonction de ceux-ci

* Déroulement du programme
- 14 séances collectives proposées
- Possibilité de séances individuelles selon les besoins et demandes du patient
- 1 séance individuelle
- Modifications intermédiaires selon les besoins exprimés du patient

ATELIER COLLECTIF 1 : Groupe de parole estime de soi
- Animé par le psychologue
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Extérioriser les traumas
. Utiliser la fonction cathartique de la parole
. Faire tomber le déni
. Verbaliser les ressentis

ATELIER COLLECTIF 2 : Vécu de la maladie
- Animé par le psychologue et l'infirmier
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. S'exprimer
. Procéder à un échange d'expérience

ATELIER COLLECTIF 3 : La maladie addictive et ses traitements
- Animé par l'infirmier et le médecin
- Durée : 6 x 1 heure
- Compétences visées :
. Développer les connaissances du mécanisme addictif
. Repérer les comportements à risque
. Comprendre les traitements physiques (sevrage et médical, de la dépendance), trajet alccol, trucs et astuces pour éviter la rechute, consommation tabac et cannabis

ATELIER INDIVIDUEL 4 : Motivation aux changements
- Animé par l'infirmier
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Repérer à quel stade se trouve le patient
. Prendre conscience de la situation réelle

ATELIER COLLECTIF 5 : Les complications somatiques
- Animé par le médecin
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les complications digestives, neurologiques et pulmonaires
. Repérer les signes cliniques des différentes pathologies associées en particulier psychiatrique

ATELIER COLLECTIF 6 : Reprise d'activités physiques
- Animé par l'éducateur sportif
- Durée : vélo 4 x 30 minutes par semaine et marche : 3 heures
- Compétences visées : développer ou maintenir une activité physique adaptée

ATELIER COLLECTIF 7 : Gym douce/réveil musculaire
- Animé par l'éducateur sportif
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : développer une activité physique accessible pour renforcer l'estime de soi

ATELIER COLLECTIF 8 : Relaxation
- Animé par l'éducateur sportif
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées : apprendre à gérer son stress

ATELIER COLLECTIF 9 : Expression scénique
- Animé par le psychologue et l'infirmier
- Durée : 2 heures
- Compétences visées : découvrir, apprendre et renforcer la conscience corporelle et l'image de soi

ATELIER COLLECTIF 10 : Expression artistique
- Animé par l'infirmière
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Restaurer l'affirmation de soi par le lâcher prise
. Faciliter et stimuler l'expression non verbale

ATELIER COLLECTIF 11 : Témoignages
- Animé par l'infirmière et une patiente témoin
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : retour d'expérience

ATELIER COLLECTIF 12 : Apéritif sans alcool
- Animé par l'infirmier
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : être capable de passer un moment convivial sans présence de produits

ATELIER COLLECTIF 13 : Goûter partagé
- Animé par l'infirmière
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : être capable de passer un moment convivial sans présence de produits

ATELIER COLLECTIF 14 : Pâtisseries
- Animé par l'infirmière
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : être capable de passer un moment convivial sans présence de produits

* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif individuel avec le professionnel référent
- Questionnaire fin de programme
- Questionnaire stade de motivation
- Traçabilité participation dans le dossier de soins informatisé
- Quizz nutrition
- Participation active noté dans le dossier du patient

* Coordination
- Dossier patient informatisé
- Comité de pilotage ETP : 3 réunions par an avec les équipes ETP de la structure, la direction et la direction des soins
- Réunion de l'équipe ETP : 1 fois par semaine pour échanger sur le parcours des patients
- Réunion de fonctionnement annuelle : réalisation de l'auto évaluation
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du programme de son patient

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement écrit du patient
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par tous les intervenants du programme
- Registre des activités de traitement de données
- Analyse d'impact relative aux traitements de données sensibles

Equipe ETP : psychologue, infirmiers, éducateur sportif, diététicien, assistant social

2021

2025

4 ans, février 2021 à janvier 2025

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Usagers de drogues

80 patients par an (prévisionnel)

Education thérapeutique

COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

Roue de Prochaska, exposé-débat, jeux de rôles théâtraux (les émotions et la confiance, corps et souffle, image de soi : regardé et être regardé), dessin, peinture, cartes d'aliments, brochures PNNS, tapis, musique

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Plateau clinique dédié à l’éducation thérapeutique du Centre Médical Chant’Ours à Briançon
Horaires d'ouverture : 8h - 17h

Départemental

Briançon

Hautes-Alpes

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques