Porteur de l'action : Clinique Saint Roch Montfleuri, Etablissement de santé
160, route des Camoins , Marseille
04 91 43 01 20
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Contexte
D’après la publication de la DRESS, la dépression est l’une des maladies psychiques les plus répandues en France. La dépression concernerait plus de 3 millions de personnes.
Au niveau régional, selon une étude publiée dans "L’état de santé de la population en France" édition 2015, chapitre santé mentale, l’écart par rapport à la moyenne nationale des patients pris en charge pour des troubles dépressifs en 2012 était compris entre + 10.01% et 34.99%.
La dépression est un trouble dont la prévalence, la charge de morbidité et le coût sont importants.
La prise en charge des troubles dépressifs à travers le programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) répond à une demande, à un besoin de la population urbaine et fait partie des priorités de santé régionale.
Au niveau régional, selon une étude publiée dans "L’état de santé de la population en France" édition 2015, chapitre santé mentale, l’écart par rapport à la moyenne nationale des patients pris en charge pour des troubles dépressifs en 2012 était compris entre + 10.01% et 34.99%.
La dépression est un trouble dont la prévalence, la charge de morbidité et le coût sont importants.
La prise en charge des troubles dépressifs à travers le programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) répond à une demande, à un besoin de la population urbaine et fait partie des priorités de santé régionale.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Développer la prise de conscience et les connaissances des patients, et de leur famille, au sujet de la maladie dépressive
- Aider à mieux gérer la vie quotidienne
- Améliorer la qualité de vie des patients
* Objectifs opérationnels
- Mieux connaitre et identifier les symptômes de sa maladie
- Améliorer la compréhension de sa pathologie afin d’améliorer sa qualité de vie
- Améliorer sa compréhension de son traitement médicamenteux et son évolution au cours de sa maladie
- Connaitre des méthodes complémentaires à l’arsenal thérapeutique médicamenteux
- Comprendre la nécessité d’avoir une hygiène de vie
- Evaluer le retentissement de la dépression dur sa vie de tous les jours
- Acquérir des connaissances pour faire valoir ses droits
- Développer la prise de conscience et les connaissances des patients, et de leur famille, au sujet de la maladie dépressive
- Aider à mieux gérer la vie quotidienne
- Améliorer la qualité de vie des patients
* Objectifs opérationnels
- Mieux connaitre et identifier les symptômes de sa maladie
- Améliorer la compréhension de sa pathologie afin d’améliorer sa qualité de vie
- Améliorer sa compréhension de son traitement médicamenteux et son évolution au cours de sa maladie
- Connaitre des méthodes complémentaires à l’arsenal thérapeutique médicamenteux
- Comprendre la nécessité d’avoir une hygiène de vie
- Evaluer le retentissement de la dépression dur sa vie de tous les jours
- Acquérir des connaissances pour faire valoir ses droits
Description
* Inclusion du patient
- Patients adultes stabilisé dans sa pathologie avec un diagnostic de dépression ou états dépressifs selon le manuel de l’HAS de juin 2007 :
. Episode dépressif
. Trouble dépressif récurrent
- Sur simple demande du patient auprès de l’équipe soignante
- Possibilité de participation des aidants ou proches
* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel mené par un membre de l'équipe soignante
- Durée 1 heure
- Objectifs :
. Faire un état des lieux des besoins du patient en fonction de son état de santé psychique et de ses besoins sociaux
. Evaluer les acquis du patient
. Elaborer conjointement le ou les objectifs personnalisés pour le cycle d’ETP
. Déterminer conjointement les ateliers auxquels le patient doit assister
- Rédaction d'une synthèse du bilan éducatif
* Déroulement du programme
- Durée globale du programme : 4 semaines, à raison de deux ateliers par semaine
- 6 ateliers collectifs et 1 atelier réservé aux aidants ou proches
ATELIER COLLECTIF 1 : Connaitre et comprendre sa dépression
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable deciter au moins deux différents symptômes associés à la dépression
. Être capable de citer au moins trois mots auquel fait penser le mot "dépression"
. Savoir utiliser différentes méthodes d’apaisement en fonction des situations
. Acquérir des connaissances générales sur la pathologie dépression
. Savoir comment appréhender la maladie, la reconnaître
. Savoir nommer les différents troubles que l'on ressent, leur intensité, et leurs mécanismes
. Connaître les comorbidités: cardiaques, endocriniennes, digestives...
ATELIER COLLECTIF 2 : Gérer sa dépression en urgence et au quotidien
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois signes corporels ressentis au cours d’une crise anxieuse
. Être capable de citer deux ou trois stratégies d’apaisement que le patient peut mettre en œuvre tout seul
. Être capable d’adapter sa conduite aux situations de la vie
. Être capable de prévenir et de gérer les moments de crise d’aggravation
. Développer la clairvoyance, et les moyens à mettre en oeuvre pour se diriger vers les soins les plus adaptés à chaque cas
. Être capable d’adapter sa conduite aux situations de la vie
ATELIER COLLECTIF 3 : Connaître, comprendre et gérer son traitement
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois médicaments antidépresseurs
. Être capable de citer au moins deux effets secondaires des antidépresseurs
. Être capable d’adapter son traitement à une situation déstabilisante ou difficile
. Connaître les différents médicaments, leurs actions, leurs effets secondaires et leur bon usage
ATELIER COLLECTIF 4 : Impact et conséquences de la dépression
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Savoir identifier dans quel domaine la dépression a le plus d’impact
. Savoir identifier les domaines impactés pour s’engager dans une démarche thérapeutique adaptée
. Savoir identifier les personnes ressources
. Savoir adapter ses demandes en fonction des personnes ressources identifiées
. Identifier les conséquences en lien avec la maladie
. Savoir mieux réguler et faire appel aux dispositifs de soin, thérapeutes et méthodes ressources adaptées
ATELIER COLLECTIF 5 : Méthodes complémentaires
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer 3 ou 4 méthodes possibles, en dehors des médicaments dans le traitement de la dépression
. Être capable de repérer les méthodes « docteurs »
. Savoir comment s’apaiser sans l’aide d’un thérapeute
. Savoir faire valoir ses choix de santé
. Savoir développer son esprit critique sur les différentes méthodes thérapeutiques
. Prendre conscience de la nécessité d’une prise en charge complémentaire au traitement médicamenteux
. Prendre conscience de la diversité des soins complémentaires
. Connaître les méthodes de soins
. Développer sa capacité à être acteur de son soin
. Développer son esprit critique pour pouvoir faire le tri entre des approches « théoriques » reconnues et d’autres plus obscures voir dangereuses
ATELIER COLLECTIF 6 : Hygiène de vie et équilibre alimentaire
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois activités physiques que le patient pourrait pratiquer facilement
. Être capable de citer au moins trois types d’aliments pour équilibrer un repas
. Savoir comment corriger ses écarts alimentaires
. Savoir comment adapter son activité physique
. Savoir pratiquer une activité adaptée à l’état de santé
. Connaître les bienfaits d’une activité physique sur l’état de santé
. Savoir préparer un repas équilibré
ATELIER COLLECTIF 7 : Connaissance des droits et organismes
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins deux documents administratifs à présenter pour toute demande de droits
. Être capable de citer au moins deux « droits à l’aide au quotidien » à solliciter lorsque le patient est en longue maladie
. Savoir faire valoir ses droits
. Connaître les différents organismes auxquels on peut s’adresser pour avoir une aide financière
. Connaître les droits à solliciter pour une aide au quotidien
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel de bilan final mené par un psychiatre ou un pharmacien
- Durée 30 minutes
- Evaluation des acquis et des objectifs fixés initialement
- Evaluation de l’amélioration de la qualité de vie
- Organisation du suivi éducatif post-programme
* Coordination
- Dossier patient
- Réunions de fin de cycle
- Envoi au médecin traitant (avec l’accord du patient) du bilan initial, du bilan final et de l’évaluation des acquis
- Scan des documents en lien avec l’ETP dans le dossier du patient
- Transmissions dans le dossier patient à l’issue de chaque atelier
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Le consentement du patient est recueilli lors du bilan initial
- Code d'accès personnel pour chaque membre de l'équipe
- Document d'information
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
- Patients adultes stabilisé dans sa pathologie avec un diagnostic de dépression ou états dépressifs selon le manuel de l’HAS de juin 2007 :
. Episode dépressif
. Trouble dépressif récurrent
- Sur simple demande du patient auprès de l’équipe soignante
- Possibilité de participation des aidants ou proches
* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel mené par un membre de l'équipe soignante
- Durée 1 heure
- Objectifs :
. Faire un état des lieux des besoins du patient en fonction de son état de santé psychique et de ses besoins sociaux
. Evaluer les acquis du patient
. Elaborer conjointement le ou les objectifs personnalisés pour le cycle d’ETP
. Déterminer conjointement les ateliers auxquels le patient doit assister
- Rédaction d'une synthèse du bilan éducatif
* Déroulement du programme
- Durée globale du programme : 4 semaines, à raison de deux ateliers par semaine
- 6 ateliers collectifs et 1 atelier réservé aux aidants ou proches
ATELIER COLLECTIF 1 : Connaitre et comprendre sa dépression
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable deciter au moins deux différents symptômes associés à la dépression
. Être capable de citer au moins trois mots auquel fait penser le mot "dépression"
. Savoir utiliser différentes méthodes d’apaisement en fonction des situations
. Acquérir des connaissances générales sur la pathologie dépression
. Savoir comment appréhender la maladie, la reconnaître
. Savoir nommer les différents troubles que l'on ressent, leur intensité, et leurs mécanismes
. Connaître les comorbidités: cardiaques, endocriniennes, digestives...
ATELIER COLLECTIF 2 : Gérer sa dépression en urgence et au quotidien
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois signes corporels ressentis au cours d’une crise anxieuse
. Être capable de citer deux ou trois stratégies d’apaisement que le patient peut mettre en œuvre tout seul
. Être capable d’adapter sa conduite aux situations de la vie
. Être capable de prévenir et de gérer les moments de crise d’aggravation
. Développer la clairvoyance, et les moyens à mettre en oeuvre pour se diriger vers les soins les plus adaptés à chaque cas
. Être capable d’adapter sa conduite aux situations de la vie
ATELIER COLLECTIF 3 : Connaître, comprendre et gérer son traitement
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois médicaments antidépresseurs
. Être capable de citer au moins deux effets secondaires des antidépresseurs
. Être capable d’adapter son traitement à une situation déstabilisante ou difficile
. Connaître les différents médicaments, leurs actions, leurs effets secondaires et leur bon usage
ATELIER COLLECTIF 4 : Impact et conséquences de la dépression
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Savoir identifier dans quel domaine la dépression a le plus d’impact
. Savoir identifier les domaines impactés pour s’engager dans une démarche thérapeutique adaptée
. Savoir identifier les personnes ressources
. Savoir adapter ses demandes en fonction des personnes ressources identifiées
. Identifier les conséquences en lien avec la maladie
. Savoir mieux réguler et faire appel aux dispositifs de soin, thérapeutes et méthodes ressources adaptées
ATELIER COLLECTIF 5 : Méthodes complémentaires
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer 3 ou 4 méthodes possibles, en dehors des médicaments dans le traitement de la dépression
. Être capable de repérer les méthodes « docteurs »
. Savoir comment s’apaiser sans l’aide d’un thérapeute
. Savoir faire valoir ses choix de santé
. Savoir développer son esprit critique sur les différentes méthodes thérapeutiques
. Prendre conscience de la nécessité d’une prise en charge complémentaire au traitement médicamenteux
. Prendre conscience de la diversité des soins complémentaires
. Connaître les méthodes de soins
. Développer sa capacité à être acteur de son soin
. Développer son esprit critique pour pouvoir faire le tri entre des approches « théoriques » reconnues et d’autres plus obscures voir dangereuses
ATELIER COLLECTIF 6 : Hygiène de vie et équilibre alimentaire
- En présentiel
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins trois activités physiques que le patient pourrait pratiquer facilement
. Être capable de citer au moins trois types d’aliments pour équilibrer un repas
. Savoir comment corriger ses écarts alimentaires
. Savoir comment adapter son activité physique
. Savoir pratiquer une activité adaptée à l’état de santé
. Connaître les bienfaits d’une activité physique sur l’état de santé
. Savoir préparer un repas équilibré
ATELIER COLLECTIF 7 : Connaissance des droits et organismes
- En présentiel
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Être capable de citer au moins deux documents administratifs à présenter pour toute demande de droits
. Être capable de citer au moins deux « droits à l’aide au quotidien » à solliciter lorsque le patient est en longue maladie
. Savoir faire valoir ses droits
. Connaître les différents organismes auxquels on peut s’adresser pour avoir une aide financière
. Connaître les droits à solliciter pour une aide au quotidien
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel de bilan final mené par un psychiatre ou un pharmacien
- Durée 30 minutes
- Evaluation des acquis et des objectifs fixés initialement
- Evaluation de l’amélioration de la qualité de vie
- Organisation du suivi éducatif post-programme
* Coordination
- Dossier patient
- Réunions de fin de cycle
- Envoi au médecin traitant (avec l’accord du patient) du bilan initial, du bilan final et de l’évaluation des acquis
- Scan des documents en lien avec l’ETP dans le dossier du patient
- Transmissions dans le dossier patient à l’issue de chaque atelier
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Le consentement du patient est recueilli lors du bilan initial
- Code d'accès personnel pour chaque membre de l'équipe
- Document d'information
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe soignante : psychiatre, pharmacien, infirmier, assistant social, psychologue, éducatrice sportive
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2025
Durée
4 ans, avril 2021 à mars 2025
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
30 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Plaquette du programme, brochures ou dépliants sur l’accès aux soins et les traitements, questionnaire vrai/faux sur le suicide, paper-board, photolangage, jeux de rôle, imagier, Cas cliniques simulés...
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Clinique Montfleuri Saint Roch, 160 routes des Camoins, 13011 Marseille
Niveau géographique
Territorial
Commune
Marseille
Niveau territorial de santé
Marseille
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)