REVELA 13 - Observatoire des cancers du rein, de la vessie et des leucémies aiguës de l'adulte dans le département des Bouches-du-Rhône

Environnement, Cancers

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 2015-2021
• Objectif 1.3 : Consolider les données sanitaires et environnementales disponibles notamment pour la partie Ouest des Bouches-du-Rhône

Missions spécifiques

L'Observatoire des cancers REVELA13 a été mis en place depuis le 2 avril 2012. Il s'agissait d'une étude de faisabilité initialement financée sur 3 ans (2011 -2014) qui a été prolongée sur 3 ans. La faisabilité de recensement et d'enregistrement des cas à partir des RCP et des signalements directs des médecins spécialistes était acquise dès 2014. Cependant, les premières cartes d’incidence réalisées en 2014 mettaient en évidence une hétérogénéité dans la distribution spatiale des cas au sein du département. Cette disparité é été étudiée au travers d'une étude sur la fuite potentielle de cas vers les départements limitrophes à partir des RCP de ces départements puis d'une étude d'exhaustivité menée auprès des DIM et des laboratoires d'anatomopathologie. La connaissance de l’exhaustivité de recueil et de son homogénéité au sein du département avait d'ailleurs été identifiée comme indispensable au développement d’analyses spatiales, par le comité scientifique interne à Santé Publique France en juin 2013, que ce soit pour la réalisation de cartes de risques ou pour les méthodes de clustering. L'enquête d'exhaustivité a permis de retrouver des cas incidents de cancer diagnostiqués entre 2012 et 2014 qui n'étaient pas connus de l'Observatoire, d'identifier les RCP pour lesquels ces cas étaient les plus nombreux et de fait, d'augmenter les taux d'incidence précédemment estimés. A partir de ces données consolidées, les premières cartes de risque lissé ont été réalisées à l’échelle de la commune pour les tumeurs urothéliales et les cancers du rein avec prise en compte d'indicateurs de défaveur social et d'offres de soin. Le rapport final est en phase de rédaction et devrait être soumis à la validation de Santé Publique France en février. En 2021, les analyses spatiales des cancers du rein et de la vessie sont réalisées sur trois niveaux géographiques et des études écologiques en lien avec les expositions environnementales avec l’unité Sciences économiques et sociales de la santé et traitement de l’information médicale (SESSTIM) d’AMU sont prévues.

Parallèlement, le comité d’appui thématique nommé par Santé Publique France en juin 2020 poursuit ces travaux pour élaborer des recommandations sur une potentielle extension de l'Observatoire à d'autres cancers en priorisant par rapport à leurs liens avec l’environnement. Un comité d’interface fera le lien avec les parties prenantes pour les informer et les intégrer à la réflexion sur un dispositif pérenne qui permettrait de répondre aux questionnements locaux. Le recueil prospectif des données relatives aux trois cancers étudiés se poursuit au travers de trois sources de données issues des RCP, du PMSI et des laboratoires anatomopathologiques.

* Objectif général
- Identifier des zones de regroupements spatio-temporels de cancers ciblés (rein, vessie, leucémies aiguës) sur le département des Bouches-du-Rhône ; Mettre en exergue ces zones de regroupement de cas de cancers ciblés

* Objectif opérationnel
- Réaliser des analyses spatiales de type "clustering" en vue d’identifier des potentiels agrégats spacio-temporels de cancers ciblés

* Recensement en routine des cas incidents de cancers et complétude des données des années précédentes

* Analyses spatiales à l’IRIS sur les données d e2013 à 2018 sans point source défini et analyses sans point source défini et analyses spatiales à la commune

* Valorisation des données (publication, Newsletter, présentations)

* Restitution des recommandations du comité d’appui thématique

2021

2022

12 mois, d'avril à mars

Suivie

Tout public

Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Etude de besoins - diagnostic

Bulletins semestriels d’information

Rapports d’étude, internet, newsletter ; Publication scientifique

* Indicateurs qualitatifs
- Publication des cartes de risque lissés pour les 3 cancers
- Publication des recommandations
- Diffusion de la newsletter

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'articles publiés
- Nombre de RCP visitées
- Nombre de réunions

Autre

Départemental

Marseille

Bouches-du-Rhône

CANCER - Plan cancer (2014-2019), ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)