Action n° 29 – Développer une approche partagée de la santé (santé travail, santé environnementale, santé publique) par les professionnels de santé en s’appuyant sur le Système d’Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d’Azur - SistePaca
2022
Porteur de l'action : Observatoire régional de la santé Paca (ORS PACA), Association
Faculté de Médecine, Aile bleue – 3e étage 27 Bd Jean Moulin, 13005 Marseille
04 91 32 48 00
Thème
Environnement, Santé au travail, Cancers, Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Programmes
-
Programme PRST 4 : Plan Santé au Travail 2021-2025
- Objectif 3 : Adapter la politique de santé au travail aux défis d’aujourd’hui et de demain
- Objectif 3.05 : Encourager le développement d’une approche partagée de la santé : santé publique, santé au travail, santé-environnement
Contexte
L’ORS PACA est chargé, depuis le Contrat de Plan Etat-Région 2000-2006 renouvelé ensuite annuellement, puis depuis 2016 dans le cadre du Plan Régional Santé travail (PRST3 et PRST4) de mettre en place, de pérenniser et développer le Système d’Information en Santé Travail et Environnement (Sistepaca) pour favoriser les échanges entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail afin d’accroitre l’efficacité des dispositifs, faire connaitre le réseau de maintien dans l’emploi et le rapprochement entre la santé publique et la santé au travail, notamment via la sensibilisation des médecins traitants et spécialistes à la prise en charge des maladies liées au travail.
Plusieurs raisons ont motivé la mise en place de cette démarche originale et innovante :
- Nombre de patients échappent au suivi des médecins du travail (demandeurs d’emploi, retraités, maladies à longue période de latence…) alors qu’ils ont un suivi régulier par leur médecin traitant (généraliste ou spécialiste) ;
- Le lien entre une maladie et les postes de travail occupés par les patients est souvent difficile à faire ;
- Il existe une forte sous-déclaration des maladies professionnelles indemnisables en France et en PACA ;
- Le réseau du maintien dans l'emploi est méconnu des salariés, employeurs et médecins de soins ;
- Les relations entre médecine de soins et médecine préventive ne sont pas suffisamment développées.
Plusieurs raisons ont motivé la mise en place de cette démarche originale et innovante :
- Nombre de patients échappent au suivi des médecins du travail (demandeurs d’emploi, retraités, maladies à longue période de latence…) alors qu’ils ont un suivi régulier par leur médecin traitant (généraliste ou spécialiste) ;
- Le lien entre une maladie et les postes de travail occupés par les patients est souvent difficile à faire ;
- Il existe une forte sous-déclaration des maladies professionnelles indemnisables en France et en PACA ;
- Le réseau du maintien dans l'emploi est méconnu des salariés, employeurs et médecins de soins ;
- Les relations entre médecine de soins et médecine préventive ne sont pas suffisamment développées.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser les échanges et la collaboration entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail
- Accroitre l’efficacité des dispositifs
- Renforcer le dépistage précoce des maladies professionnelles
- Renforcer le rapprochement et la synergie entre acteurs de la Santé publique, de la Santé au travail et de la santé environnementale par un ensemble d'actions ciblées
* Objectifs opérationnels
- Disposer de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) pour élaborer des outils d’information et de sensibilisation en « santé travail » / « santé environnementale » afin d’aider les médecins traitant et généraliste dans le dépistage des maladies d’origine professionnelle et d’améliorer le suivi et l’accompagnement des salariés malades dans leur parcours de soins et professionnel
- Disposer, mettre à jour et développer un site internet accessible au public (www.sistepaca.org) regroupant l’ensemble des informations, conseils, conduites à tenir en lien avec la santé travail et environnementale, destinés aux professionnels de soins
- Déployer des sessions de formations/sensibilisations des professionnels de santé sur les sujets de santé travail / santé environnementale afin de faciliter et d’améliorer la prise en charge des salariés/patients
- Favoriser les échanges et la collaboration entre professionnels de soin, médecins conseils de l’assurance maladie et médecins du travail
- Accroitre l’efficacité des dispositifs
- Renforcer le dépistage précoce des maladies professionnelles
- Renforcer le rapprochement et la synergie entre acteurs de la Santé publique, de la Santé au travail et de la santé environnementale par un ensemble d'actions ciblées
* Objectifs opérationnels
- Disposer de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) pour élaborer des outils d’information et de sensibilisation en « santé travail » / « santé environnementale » afin d’aider les médecins traitant et généraliste dans le dépistage des maladies d’origine professionnelle et d’améliorer le suivi et l’accompagnement des salariés malades dans leur parcours de soins et professionnel
- Disposer, mettre à jour et développer un site internet accessible au public (www.sistepaca.org) regroupant l’ensemble des informations, conseils, conduites à tenir en lien avec la santé travail et environnementale, destinés aux professionnels de soins
- Déployer des sessions de formations/sensibilisations des professionnels de santé sur les sujets de santé travail / santé environnementale afin de faciliter et d’améliorer la prise en charge des salariés/patients
Description
* Action 1 : Constitution de groupe(s) de travail pluridisciplinaire(s) en charge d’élaborer les contenus d’information destinés à l’acculturation des médecins sur la santé au travail et la santé environnementale
- Poursuite de l’animation par l’ORS PACA du GT pluridisciplinaire mis en place depuis les années 2000 et regroupant les acteurs de la santé travail, la santé publique et du maintien en emploi (médecins du travail de différents SPST, médecins conseils de l’assurance maladie, médecin de l’Union régionale des professionnels de santé, ingénieurs de la Dreets et du service de prévention des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est, médecin de la consultation de pathologie professionnelle, chargé d’études de l’Agefiph, chargée de Cap emploi, agent de l’ARS), et dont la mission est de mettre à jour, concevoir et développer un socle d’outils d’informations partagé, à destination des professionnels de soins, sur la santé travail (répondant à la priorisation des thématiques/sujets discutés en comité de pilotage et avec les financeurs). S’entourer ponctuellement de personnes ressources en fonction des thèmes travaillés en GT : par exemple FIPHFP sur le MDE s’agissant des 3 fonctions publiques, communautés professionnelles territoriales de santé, dispositif d’appui à la coordination (DAC ex PTA), Caire 13 (s’agissant des travailleurs indépendants), …
- Réflexion sur l’élargissement du GT à des personnes qualifiées et compétentes en santé environnementale de manière à soit élargir le champ d’investigation de l’actuel GT opérationnel existant sur les liens entre santé/maladie et milieu professionnel soit de créer son pendant sur les liens entre santé/maladie et environnements, tout en maintenant les synergies nécessaires entre les outils développés par ces 2 GT
* Actions 2 : Sessions de formations/sensibilisations auprès des professionnels de santé
- Formation des internes de médecine Générale 3ème année (obligatoire depuis quelques années) à la faculté de médecine de Marseille
- Pérennisation d’une formation analogue sur Nice à l’attention des internes de médecine générale
- Poursuite de l’animation par l’ORS PACA du GT pluridisciplinaire mis en place depuis les années 2000 et regroupant les acteurs de la santé travail, la santé publique et du maintien en emploi (médecins du travail de différents SPST, médecins conseils de l’assurance maladie, médecin de l’Union régionale des professionnels de santé, ingénieurs de la Dreets et du service de prévention des risques professionnels de la CARSAT Sud-Est, médecin de la consultation de pathologie professionnelle, chargé d’études de l’Agefiph, chargée de Cap emploi, agent de l’ARS), et dont la mission est de mettre à jour, concevoir et développer un socle d’outils d’informations partagé, à destination des professionnels de soins, sur la santé travail (répondant à la priorisation des thématiques/sujets discutés en comité de pilotage et avec les financeurs). S’entourer ponctuellement de personnes ressources en fonction des thèmes travaillés en GT : par exemple FIPHFP sur le MDE s’agissant des 3 fonctions publiques, communautés professionnelles territoriales de santé, dispositif d’appui à la coordination (DAC ex PTA), Caire 13 (s’agissant des travailleurs indépendants), …
- Réflexion sur l’élargissement du GT à des personnes qualifiées et compétentes en santé environnementale de manière à soit élargir le champ d’investigation de l’actuel GT opérationnel existant sur les liens entre santé/maladie et milieu professionnel soit de créer son pendant sur les liens entre santé/maladie et environnements, tout en maintenant les synergies nécessaires entre les outils développés par ces 2 GT
* Actions 2 : Sessions de formations/sensibilisations auprès des professionnels de santé
- Formation des internes de médecine Générale 3ème année (obligatoire depuis quelques années) à la faculté de médecine de Marseille
- Pérennisation d’une formation analogue sur Nice à l’attention des internes de médecine générale
Partenaire de l'action
Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph), Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) Paca, Services de Prévention en santé au travail (régime général et régime agricole), Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS), Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, Direction régionale du service médical (CNAMTS), Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS-ML PACA), Cheops-Cap emploi, ARS PACA, Fonds pour l'insertion des personnes handicapées (FIPH)
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2025
Durée
12 mois, janvier à décembre 2022
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil
Outils et supports utilisés :
Système d'Information en Santé, Travail et Environnement (SISTEPACA)
Site internet
ORS PACA
Le Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur est animé par l'Observatoire régional de la santé, avec le soutien de la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi (DIRECCTE) et de l’Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (Agefiph, et la collaboration de l'Inspection médicale régionale du travail et de la main d'œuvre, de la DIRECCTE, de l’Agefiph, de médecins du travail du Régime général et du Régime agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle du CHU de Marseille, de la Direction régionale du service médical (CNAMTS), de la Direction des risques professionnels de la Carsat Sud-Est, de l'Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS ML PACA) du Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage (CMGMDS) et du Service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés des Bouches du Rhône (SAMETH13).
Communication et valorisation de l'action
Lettre d’information trimestrielle consacré au dispositif sur le site du SISTE PACA ; présentations lors de webinaires ou lors de communications orales (exemple du congrès national de médecine et santé au travail (http://www.sistepaca.org/sites/default/files/brochure/PPT-CNMST-2022_SISTEPACA.pdf).
Financeur
- ARS : 23 518 € €
- Etat
- - DREETS : 50 000 € €
- Autre : Agefiph : 9 981 € €
Evaluation de l'action
* Evaluation des résultats
- Formation initiale (internes de médecine générale) et continue (médecins traitants, spécialistes, ...)
. 8 formations « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Marseille soit 200 internes
. 1 formation « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Nice soit 26 internes
. 2 formations dans le cadre de l’Enseignement du Collège d’Urologie et du Diplôme d’Etudes Supérieures Inter universitaires d’ onco-urologie : « Tumeurs vésicales et travail » soit 70 internes en onco-urologie
. Résultats des questionnaires post formation complétés par les internes de médecin générale : résultats positifs post formation : pour 97 % des internes, la formation a répondu à leurs attentes et besoins initiaux
- Site internet SistePaca www.sistepaca.org
. Suivi de la fréquentation du site : environ 8 000 connexions par mois
. Nombre de nouveaux livrables en ligne : 4
Brochure Éducation Thérapeutique du Patient : Travailler avec une maladie chronique (en partenariat avec le CRES PACA )
Fiche de conduite à tenir sur « Le télétravail et facteurs de risques induits »
Fiche de conduite à tenir sur « Exposition Rayonnements ionisants »
Mise à jour annuelle de la partie maintien dans l’emploi
- Promotion du site SistePaca www.sistepaca.org
. Communication orale au congrès national de médecine et santé au travail juin 2022 « Le Sistepaca : un outil de formation et d’échanges multidisciplinaires en santé travail pour les professionnels de santé »
. Dans le cadre de la SEEPH : présentation lors d’un webinaire (novembre 2022) de l’outil "Maintien dans l’emploi" disponible sur le site du SistePaca
. Présentation de la brochure "Education Thérapeutique du Patient : Travailler avec une maladie chronique" lors d’un webinaire organisé par le CRES PACA
(mars 2022)
. Nombre de Newsletters réalisées / suivi du nombre d’abonnés : 3 lettres en 2022 – 302 abonnés (4ème lettre prévue en décembre mais il n’y a eu de chargé de missions sur le Sistepaca en novembre et décembre).
* Evaluation des processus
- Nombre de rencontres du GT pluridisciplinaire : 9
- Nombre moyen de participants aux rencontres : 5/6 membres du groupe de travail du SISTEPACA
- Calendrier de mise en œuvre dans le cadre du comité de pilotage et celui des financeurs défini en fin d’année pour les années suivantes
- Formation initiale (internes de médecine générale) et continue (médecins traitants, spécialistes, ...)
. 8 formations « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Marseille soit 200 internes
. 1 formation « santé travail » auprès des internes en médecine générale de Nice soit 26 internes
. 2 formations dans le cadre de l’Enseignement du Collège d’Urologie et du Diplôme d’Etudes Supérieures Inter universitaires d’ onco-urologie : « Tumeurs vésicales et travail » soit 70 internes en onco-urologie
. Résultats des questionnaires post formation complétés par les internes de médecin générale : résultats positifs post formation : pour 97 % des internes, la formation a répondu à leurs attentes et besoins initiaux
- Site internet SistePaca www.sistepaca.org
. Suivi de la fréquentation du site : environ 8 000 connexions par mois
. Nombre de nouveaux livrables en ligne : 4
Brochure Éducation Thérapeutique du Patient : Travailler avec une maladie chronique (en partenariat avec le CRES PACA )
Fiche de conduite à tenir sur « Le télétravail et facteurs de risques induits »
Fiche de conduite à tenir sur « Exposition Rayonnements ionisants »
Mise à jour annuelle de la partie maintien dans l’emploi
- Promotion du site SistePaca www.sistepaca.org
. Communication orale au congrès national de médecine et santé au travail juin 2022 « Le Sistepaca : un outil de formation et d’échanges multidisciplinaires en santé travail pour les professionnels de santé »
. Dans le cadre de la SEEPH : présentation lors d’un webinaire (novembre 2022) de l’outil "Maintien dans l’emploi" disponible sur le site du SistePaca
. Présentation de la brochure "Education Thérapeutique du Patient : Travailler avec une maladie chronique" lors d’un webinaire organisé par le CRES PACA
(mars 2022)
. Nombre de Newsletters réalisées / suivi du nombre d’abonnés : 3 lettres en 2022 – 302 abonnés (4ème lettre prévue en décembre mais il n’y a eu de chargé de missions sur le Sistepaca en novembre et décembre).
* Evaluation des processus
- Nombre de rencontres du GT pluridisciplinaire : 9
- Nombre moyen de participants aux rencontres : 5/6 membres du groupe de travail du SISTEPACA
- Calendrier de mise en œuvre dans le cadre du comité de pilotage et celui des financeurs défini en fin d’année pour les années suivantes
Niveau géographique
Régional
Commune
Marseille
Plan national
TRAVAIL - 4e Plan santé au travail 2021-2025
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Thèmes
Maintien dans l’emploi, Suivi médico-professionnel
Populations visées par l’action au sein de l’entreprise
Toutes populations, Personnes handicapées, Personnes atteintes de maladies chroniques ou invalidantes
Bénéficiaires
Entreprises, Autres, Universités / écoles
Entreprises visées par l'action
Tout type d’entreprise
Secteurs d'activités
Tout secteur